患儿女性，9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因，不伴发

【名词&注释】

尿常规(urine routine)、尿沉渣(urinary sediment)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase)、吞咽困难(dysphagia)、学龄期(school age)、巨幼红细胞性贫血(megaloblastic anemia)、主要症状(main symptoms)、不明显(not obvious)、双下肢(both lower limbs)

[填空题] 患儿女性，9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因，不伴发热，患儿曾对症治疗，颜面及四肢水肿消退，而腹胀日益加重，出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似病人。体检：营养欠佳，发育中等，精神差，颜面不肿，双下肢^{(both lower limbs)}中度凹陷性水肿。心肺无异常。腹部膨隆，移动性浊音阳性，肝脾未触及，未及异常包块，余无特殊。

检查结果显示：谷丙转氨酶35U/L，谷草转氨酶53U/L，HBsAg阳性，血浆白蛋白8.0g/L，球蛋白32g/L。血BUN14.5mmol/L，Cr256mmol/L，Ch11.2mmol/L，尿量350ml/d。尿常规：蛋白(+++)，红细胞(+++)。心电图示窦性心律，大致正常。根据以上病史及检查结果，有可能的诊断是

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举一反三：

[单选题]重度营养不良合并腹泻时，不易出现的是( )

A. 酸中毒
B. 低血钾
C. 低血钙
D. 低血压
E. 高渗性脱水

[单选题]某患者，心电图的表现为：V1～V，导联有病理性Q波，ST段上抬0．3mV，T波倒置，应诊断为

A. 陈旧性前间壁心肌梗死
B. 急性前间壁心肌梗死
C. 急性前壁心肌梗死
D. 亚急性前间壁心肌梗死
E. 亚急性前壁心肌梗死

[单选题]肾病患者的血清肌酐为190μmol／L，尿素氮为15mmol／L，此时患者属于

A. 肾功重度损害
B. 肾脏功能衰竭失代偿期
C. 尿毒症期
D. 肾功正常
E. 肾衰代偿期

[单选题]喉梗阻的主要表现是

A. 咳嗽
B. 声音嘶哑
C. 吸气性呼吸困难
D. 肺部哮鸣音
E. 吞咽困难

[单选题]营养性巨幼红细胞性贫血发生的原因，下列哪项是不可能的

A. 肝病
B. 长期素食
C. 肠道吸收障碍
D. 婴儿生长发育快，需要量增加
E. 肠道长期小量出血

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