
【名词&注释】
扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、大小便失禁(gatism)、顽固性心力衰竭(refractory heart failure)、陈旧性心肌梗死(old myocardial infarction)、足少阳胆经、转化酶抑制剂(converting enzyme inhibitor)、致心律失常性右心室心肌病(arrhythmogenic right ventricular cardio
...)、持续性室性心动过速(sustained ventricular tachycardia)、交感神经兴奋性(sympathetic excitability)、双下肢水肿
[填空题]患者男,43岁。入院前2d无明显诱因突然意识丧失,持续1min左右自行缓解,缓解后仍意识恍惚,伴周身大汗,四肢湿冷,口唇发绀,去医院途中大小便失禁,无抽搐及口舌咬伤。就诊时发现血压、脉搏测不清,心电图提示持续性室性心动过速(sustained ventricular tachycardia),应用利多卡因无效后经2次电复律后恢复窦性心律。入院后反复发作3次室性心动过速,均伴有明显血流动力学改变,应用胺碘酮、利多卡因等无效,通过电复律终止发作。患者入院前1个月曾出现双下肢水肿,口服利尿药后水肿消失。15年前曾疑诊为心肌炎,无直系亲属猝死病史。查体:脉搏细弱,BP110/55mmHg;发育正常,营养中等,颈静脉充盈;双肺呼吸音清,心界向左扩大,HR65次/分,律不齐,可闻及频发期前收缩,心音弱,无杂音;腹软,无压痛及反跳痛;双下肢轻度水肿。
为明确诊断应首选的检查有( )
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举一反三:
[多选题]高血压急症时下列哪项药物可以选用
A. 硝普钠
B. 血管紧张素转化酶抑制剂
C. 硝酸甘油静滴
D. 硝苯地平舌下含服
E. 以上均不对
[多选题]尽管纤维-脂肪组织替代心肌细胞作为致心律失常性右心室心肌病(arrhythmogenic right ventricular cardio)(ARVC/D)的病理改变特征,但磁共振(MRI)中发现心肌脂肪浸润却不能作为诊断ARVC/D的依据,因为心肌脂肪浸润还可以出现于( )
A. 正常成人的心肌
B. 脂肪性房间隔肥大
C. 陈旧性心肌梗死
D. 心肌脂肪瘤
E. 扩张型心肌病
[单选题]下列穴位中,属于足少阳胆经穴的是( )
A. 耳门
B. 听宫
C. 听会
D. 角孙
E. 头维
[多选题]疳证的临床特征有( )
A. 形体消瘦
B. 面黄发枯
C. 精神萎靡
D. 饮食异常
E. 大便不调
[多选题]血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗心力衰竭的作用机制为
A. 扩张血管
B. 改善心肌及血管的重构
C. 抑制醛固酮
D. 抑制交感神经兴奋性(sympathetic excitability)
E. 以上均不是
[多选题]顽固性心力衰竭可以选用以下治疗
A. 调节洋地黄的剂量
B. 加用糖皮质激素
C. 心脏移植
D. 仔细寻找加重心衰的诱因
E. 腹膜透析以消除水肿
[单选题]舌色淡白兼有白滑苔常提示( )
A. 寒湿
B. 暑湿
C. 气血两虚
D. 食积
E. 阴虚
[单选题]牙龈红肿疼痛是因为( )
A. 心火上炎
B. 肝火上炎
C. 肾阴不足
D. 肾阴涸竭
E. 胃火上炎
[多选题]关于窦性停搏的心电图特点,叙述正确的有( )
A. 规律的P-P间期后出现的显著长的间期内无P波发生
B. 在心电图的长间歇中,P波与QRS波均不出现
C. 长的P-P间期与窦性P-P间期无倍数关系
D. 在心电图的长间歇中,可见提早的异位P'波,但无QRS波
E. 伴有长R-R间期
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