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女性患者,36岁,反复出现下肢水肿,蛋白尿3年,一直服用泼尼松3

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    心电图(electrocardiogram)、阿司匹林(aspirin)、尿蛋白(urine protein)、肺栓塞(pulmonary embolism)、泼尼松(prednisone)、尿常规(urine routine)、室上性(supraventricular premature)、继发性高血压(secondary hypertension)、禁忌症(contraindication)、双下肢(both lower limbs)

  • [填空题]女性患者,36岁,反复出现下肢水肿,蛋白尿3年,一直服用泼尼松30mg/d治疗,最近3天因受凉后出现咽痛、发热、咳嗽,住院发现双下肢(both lower limbs)膝以下高度水肿,尿蛋白(++++),红细胞0~3/HP,并加大泼尼松至60mg/d,晨顿服,且加用环磷酰胺0.2g,静脉点滴,隔日1次,进院后第4天患者感尿频、尿急、尿痛,查尿常规:白细胞(+++),加用头孢唑林(先锋V号)静脉滴注,第5天出现水肿加重,尿量300ml/d,尿素氮20mmol/L,血肌酐987mmol/L,并有心悸、气促感,查体心率110次/分,双肺湿啰音,BP165/110mmHg,即做紧急血透,血透3小时后气促好转,水肿缓解,但回病房后排出红色尿100ml,镜检红细胞(+++),为均一型血尿。

  • 该患者血透后出现血尿的可能原因是

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  • 举一反三:
  • [多选题]心包穿刺的主要指征是
  • A. 心肌梗死
    B. 心内膜心肌活检
    C. 心力衰竭
    D. 心脏压塞
    E. 明确渗出性心包炎的病因

  • [多选题]下列哪些体征提示继发性高血压(secondary hypertension)
  • A. 主动脉瓣区听诊有心脏杂音
    B. 腹部听诊有血管杂音
    C. 库欣(Cushing)综合征面容
    D. 突眼征
    E. 股动脉搏动减弱或消失

  • [多选题]下列有关冠心病猝死的说法中,正确的是哪几项( )
  • A. 半数患者心脏骤停前无症状
    B. 冬季为好发季节,患者年龄多不太大
    C. 心脏骤停是由于在动脉粥样硬化的基础上,发生冠脉痉挛或微循环栓塞,导致心肌急性缺血,引起室颤等恶性心律失常所致
    D. 现场第一个抢救措施是立即用非同步电击除颤
    E. 实施非同步电击除颤前,不必常规做心电图检查

  • [多选题]下列关于肺栓塞治疗的论述正确的是
  • A. 溶栓的时间窗为发病后12~24 h
    B. 活动性出血患者禁忌溶栓
    C. 对于肾功能不全患者的抗凝治疗,普通肝素优于低分子肝素
    D. 妊娠期患者可应用华法林治疗
    E. 阿司匹林可用于预防肺栓塞

  • [多选题]关于房室结内折返性心动过速,叙述正确的有( )
  • A. 心室节律规则
    B. QRS波常为室上性(supraventricular premature)
    C. 可有室性夺获或室性融合波
    D. 逆行P波常埋藏于QRS波内
    E. 常突然发生突然终止

  • [多选题]脾气不足型崩漏的主要证候有( )
  • A. 经血淋漓不断
    B. 色淡质稀,神疲气短
    C. 纳呆,面色苍白
    D. 腰膝酸软,小便清长
    E. 手足心热,头晕耳鸣

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