
【名词&注释】
芬太尼(fentanyl)、地塞米松(dexamethasone)、降压药(hypotensor)、放射科(department of radiology)、镇痛剂(analgesics)、抗休克(antishock)、降血糖药物(hypoglycemic drugs)、抗癫痫(anti-epilepsy)、抗惊厥药物(anticonvulsant drug)、性休克(stubborn shock)
[填空题]患者,女性,55岁,体重52kg。体检时核磁共振显示前交通动脉瘤,要求数字减影血管造影(DSA)下行可脱性弹簧圈栓塞治疗动脉瘤。患者既往有高血压和糖尿病病史,目前口服降压药和降血糖药物(hypoglycemic drugs)控制。
提示:患者入室后常规监测,开放左上肢静脉,滴注乳酸林格液体。麻醉诱导药物:咪唑安定2mg,丙泊酚100mg,芬太尼0.1mg,维库溴铵6mg。插入4.0喉罩,通气维持呼吸末二氧化碳26mmHg。股动脉穿刺点局麻药物阻滞。麻醉维持:芬太尼、维库溴铵和丙泊酚。维持血压在100/60mmHg左右。在放置到第三个弹簧圈时,DSA显示动脉瘤破裂,患者两侧瞳孔不等大。患者无创血压150/80mmHg。放射科介入医师拟继续进行手术。提问:此时的麻醉处理要点是?
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举一反三:
[多选题]关于感染性休克(stubborn shock),下列哪些说法是正确的 ( )
A. 病原菌多数为革兰阳性杆菌
B. 比其他类型的休克更容易发生心力衰竭
C. 多为低排高阻型
D. 多为高排低阻型
E. 缩血管药物抗休克有效
[单选题]肝在五行属木,与其相表里的是( )
A. 胃
B. 膀胱
C. 小肠
D. 胆
E. 爪
[单选题]肝肾亏损带下过少的主症不包括( )
A. 带下过少,甚至全无
B. 烘热汗出,烦热胸闷
C. 头晕耳鸣,腰膝酸软
D. 小便黄,大便干结
E. 舌淡,苔白腻,脉缓弱
[多选题]关于原发性三叉神经痛的治疗正确的是
A. 对发病初期,病程短,症状轻者,可采用抗癫痫(anti-epilepsy)和抗惊厥药物(anticonvulsant drug)治疗
B. 神经阻滞疗法既可起到治疗作用也可起到诊断作用
C. 包括神经毁损、感觉根切断和微血管减压术等疗法的手术治疗是最有效的治疗手段之一,在药物治疗和神经阻滞疗法无效时可考虑采用
D. 其他疗法,如射频热凝毁损也是目前治疗三叉神经痛最有效的方法之一
E. 原发性三叉神经痛首选阿片类镇痛剂治疗
[多选题]丘脑非特异投射系统的功能有 ( )
A. 维持大脑皮质的兴奋状态
B. 引起特定感觉
C. 改变大脑皮质的兴奋状态
D. 激发大脑皮质发出传出神经冲动
E. 激发小脑皮质发出传出神经冲动
[多选题]影响组织对吸入全身麻醉药摄取的因素包括
A. 麻醉药在组织的溶解度
B. 组织脏器的血流量
C. 组织的容积
D. 吸入全身麻醉药的组织/血分配系数
E. 动脉血-组织间麻醉药的分压差
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