【名词&注释】
体格检查(physical examination)、抗雄激素(antiandrogen)、内伤发热(fever due to internal injury)、体重减轻(weight loss)、去势抵抗性前列腺癌、腰腿疼痛(low back and leg pain)、雄激素药物、多发骨转移(multi bone metastases)、雄激素阻断(androgen blockade)、可选择的(optional)
[填空题]患者男，70岁，进行性排尿困难3年，腰腿疼痛3个月。3年来无明显诱因出现排尿困难，排尿费力，尿线变细，尿频、尿急，尿后滴沥，呈进行性加重。无尿痛，无发热，夜尿4～6次。近3个月来感腰痛，症状渐加重。自发病来无肉眼血尿，无发热、盗汗，食欲尚可，睡眠欠佳，大便干燥，近3个月体重减轻约5kg。既往史："高血压"10余年，规律服用降压药物；否认糖尿病及心脏病病史。否认肝炎、结核接触史；否认吸烟及饮酒嗜好。 体格检查：腰骶部有压痛及叩击痛；双肾区无异常隆起及叩击痛，双输尿管移行区无压痛，膀胱区无叩痛。直肠指检：前列腺Ⅲ度增大，表面结节感，质硬，无明显压痛，指套无染血。血PSA 850ng／ml(0～4ng／ml),ALP658U/L。盆腔MRI示：前列腺增大，弥漫信号异常(T2WI信号减低，增强扫描可见明显血流信号），呈结节状向膀胱腔内突出；右侧精囊腺增大，T2WI信号减低，考虑精囊受累；左侧精囊信号正常；双侧髂血管旁可见肿大淋巴结，大者位于右侧，短径为2.5cm，考虑转移瘤；扫描范围中右侧髂骨可见多发骨质破坏，考虑转移瘤。椎体MRI示：胸腰椎多发骨转移(multi bone metastases)瘤，未见明显脊髓受压。全身骨扫描示：全身多发骨转移(multi bone metastases)。腹部CT:肝、胆、胰、脾及双肾未见明确转移征象。
（提示 患者直肠指诊：前列腺Ⅲ度增大，右侧叶隆起，质硬，无明显压痛，指套无染血。查血PSA 260ng／ml，血清睾酮25ng/dl。椎体MRI示：胸腰椎多发骨转移(multi bone metastases)瘤，范围同前相仿，未见明显脊髓受压。全身骨扫描示：全身多发骨转移(multi bone metastases)，同前相仿。）该患者目前临床诊断为去势抵抗性前列腺癌，以下治疗方案中可选择的(optional)是（ ）
