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患者女,45岁,教师。腹部隐痛一个月,加重3小时。患者1个月前无

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    体格检查(physical examination)、基因突变(gene mutation)、移动性(mobility)、关系密切、核分裂象(mitotic count)、肾阴虚型(kidney yin deficiency type)、不良嗜好(bad habits)、主要依据(main basis)、血常规检查(blood routine examination)、心肾阴虚

  • [填空题]患者女,45岁,教师。腹部隐痛一个月,加重3小时。患者1个月前无明显诱因下出现脐周隐痛,不伴腹泻、便秘,3小时前自觉腹痛加重,伴乏力,无冷汗、晕厥等症状,急诊血常规检查(blood routine examination)提示Hb 10.2g/dl,腹部CT提示腹腔占位,与小肠关系密切,大小3.0cm×4.2cm,考虑小肠部位胃肠间质瘤可能,腹腔少量积液。行急诊手术,术中见肿瘤位于空肠,部分破裂伴出血,完整切除肿瘤并冲洗腹腔,术后病理(空肠)胃肠间质瘤,梭形细胞型,核分裂象2/50HPF,CD117++,CD34+,SMA+,S100-。 既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。无吸烟饮酒史,无其他不良嗜好(bad habits)。 体格检查:体温36.0℃,脉搏90次/分,血压100/65mmHg。患者轻度贫血貌,巩膜无黄染。未及浅表淋巴结,双肺呼吸音清,未闻及异常呼吸音,心律齐,心率90次/分,未及瓣膜杂音。腹部平坦,手术瘢痕愈合好,无压痛,无反跳痛、肌紧张,肝脾未及,无移动性浊音,脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查:血常规提示Hb 10.8g/dl,尿便常规、血生化检查均正常。

  • (提示 该患者术后基因突变检测结果为c-kit基因外显子11突变,术后接受伊马替尼辅助治疗,服药第18个月时常规复查,CT发现腹腔多发结节,增强扫描可见部分强化,结合病史,考虑胃肠间质瘤腹膜转移。)患者下一步的治疗策略是( )

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  • 举一反三:
  • [单选题]中焦受气取汁,变化而赤,是谓( )
  • A. 营
    B. 精
    C. 气
    D. 血
    E. 津液

  • [单选题]下列属从治法的是( )
  • A. 寒因寒用
    B. 寒者热之
    C. 用热远热
    D. 攻补兼施
    E. 阳病治阴

  • [单选题]血淋辨证属虚者,其治疗的最佳选方是( )
  • A. 小蓟饮子
    B. 知柏地黄丸
    C. 导赤散
    D. 茜根散
    E. 二至丸

  • [单选题]心肾阴虚型胸痹,宜选用( )
  • A. 血府逐瘀汤
    B. 左归饮
    C. 右归饮
    D. 补阳还五汤
    E. 八珍汤

  • [单选题]观察舌象辨别病邪的性质主要依据(main basis)是( )
  • A. 舌苔的有无
    B. 舌苔的润燥
    C. 舌苔的厚薄
    D. 舌苔的颜色
    E. 舌苔的腐腻

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