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患者女,66岁。家庭妇女。因尿痛、尿频、镜下血尿1个月入院。患

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    体格检查(physical examination)、输尿管(ureter)、下腹部(lower abdominal)、食道癌(esophagus cancer)、尿常规(urine routine)、血常规(blood routine)、慢性淋巴细胞白血病(chronic lymphocytic leukemia)、说服力(persuasion)、内分泌综合征、家庭妇女(housewives)

  • [填空题]患者女,66岁。家庭妇女(housewives)。因尿痛、尿频、镜下血尿1个月入院。患者1个月前无明显诱因出现尿痛伴尿频,无尿血及尿急,无发热、腹痛。超声检查:膀胱内占位,直径约2.2cm;膀胱镜检查:膀胱左侧壁、左输尿管开口处可见实性肿物,直径约2.5cm。腹盆CT:膀胱左侧三角区可见占位,大小1.9cm×2cm×2cm。余未见异常。入院后腰麻下行TUR-Bt术,术后病理:膀胱肿瘤,考虑为高级别尿路上皮癌,伴鳞状化生;另送基底平滑肌间可见肿瘤浸润。10天后,行全麻下膀胱全切术+回肠代膀胱术。术后病理:膀胱浸润性高级别尿路上皮癌,伴鳞状分化,呈高分化鳞癌,浸润膀胱壁全层达周围脂肪,肿瘤大小4cm×4cm×0.9cm,侵及膀胱左、右、前壁,双输尿管断端及尿道断端未见肿瘤。淋巴结未见转移。 既往史:既往体健,无慢性疾病史。无烟酒嗜好。 体格检查:体温36.8℃,脉搏90次/分,血压120/70mmHg。身高159cm,体重60kg,PS评分1。患者精神好,体型中等,巩膜无黄染。浅表淋巴结未扪及肿大。双肺部呼吸音清晰,心律齐,心率90次/分,未闻及瓣膜杂音。腹部平坦,下腹部可见长约15cm手术瘢痕,愈合好,右下腹可见尿道造漏口。腹部未及异常包块,无压痛及反跳痛,无移动性浊音。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查:血常规、便常规检查均正常,尿常规:白细胞满视野。血生化:ALT 34U/L,AST 27U/L,ALP 59U/L,LDH 158U/L,TP 68g/dl,ALB 38g/L,Cr 90μmol/L,BUN 6.3mmol/L,肌酐清除率52ml/min;乙肝五项:均阴性。

  • 该患者的术后治疗选择是( )

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  • 举一反三:
  • [多选题]对脏腑表里关系的论述,正确的是( )
  • A. 心与小肠相表里
    B. 肝与脾相表里
    C. 肾与膀胱相表里
    D. 肺与大肠相表里
    E. 胃与胆相表里

  • [单选题]根据取象比类,肝属五行中的( )
  • A. 木
    B. 火
    C. 土
    D. 金
    E. 水

  • [多选题]推拿作用的原理有( )
  • A. 调理疏通经络
    B. 促进气血运行
    C. 调整脏腑功能
    D. 舒筋滑利关节
    E. 增强抗病能力

  • [多选题]厌骨性肿瘤是指下述哪些 ( )
  • A. 皮肤癌
    B. 子宫癌
    C. 食道癌
    D. 乳癌
    E. 鼻咽癌

  • [多选题]下列恶性肿瘤中,其临床分期采用TNM分期系统的有( )
  • A. 肺癌
    B. 鼻咽癌
    C. 多发性骨髓瘤
    D. 慢性淋巴细胞白血病(chronic lymphocytic leukemia)
    E. 结肠癌

  • [多选题]食管癌单纯放疗多用于 ( )
  • A. 颈段食管癌
    B. 胸中段食管癌
    C. 手术难度大
    D. 手术并发症多
    E. 手术禁忌而病程长

  • [单选题]膀胱经的体表走向是( )
  • A. 从胸走手
    B. 从手走头
    C. 从头走足
    D. 从足走胸
    E. 从胸走足

  • [单选题]治疗中风气虚血瘀证的常用方剂是( )
  • A. 镇肝熄风汤
    B. 大定风珠
    C. 补阳还五汤
    D. 羚角钩藤汤
    E. 天麻钩藤饮

  • [多选题]下列肿瘤中,可以引起内分泌综合征的是( )
  • A. 肺癌
    B. APUD瘤
    C. 胸腺瘤
    D. 肝细胞肝癌
    E. 性索来源的卵巢肿瘤

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