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患者男,19岁,因“扩张型心肌病,终末期心力衰竭”行心脏移植术。

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    扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、致病菌(pathogenic bacteria)、制霉菌素(nystatin)、B族溶血性链球菌(group b hemolytic streptococci)、斑疹伤寒(typhus)、心房扑动(atrial flutter)、猩红热(scarlet fever)、磺胺类抗生素(sulfonamide antibiotics)、肥胖者(obesity subjects)、性休克(stubborn shock)

  • [填空题]患者男,19岁,因“扩张型心肌病,终末期心力衰竭”行心脏移植术。术中使用免疫抑制药巴利昔单抗,术后应用亚胺培南、替考拉宁、阿昔洛韦及制霉菌素预防感染。术后第4天拔除经口气管内插管,拔管后采用甲泼尼龙、吗替麦考酚酯及他克莫司联合治疗,用二性霉素B雾化吸入预防真菌感染。术后持续肾代替治疗3 d。术后第8天出现大量心包积液,怀疑急性排斥反应,予心包穿刺放液及甲泼尼龙冲击治疗,并应用1次巴利昔单抗,后症状缓解。术后第17天,查体发现右肺呼吸音减低,无发热,无明显咳嗽、咳痰及其他不适;床边摄胸部X线片:右下肺结节状阴影。胸部CT:上、中、下肺均有密度增高影,下肺结节达3 cm×3 cm。

  • 病原尚未明确前可用的治疗方案是

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  • 举一反三:
  • [单选题]为尽快明确霍乱病例的诊断,应检测 ( )
  • A. 大便常规
    B. 大便悬滴及制动试验
    C. 大便培养
    D. 大便涂片找细菌
    E. 大便检测特异性抗原

  • [单选题]传染病皮疹出现有一定规律,通常1~6d出疹性传染病的出疹顺序是
  • A. 风疹、猩红热(scarlet fever)、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒
    B. 猩红热(scarlet fever)、水痘、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒
    C. 猩红热(scarlet fever)、水痘、麻疹、天花、斑疹伤寒、伤寒
    D. 猩红热(scarlet fever)、风疹、麻疹、天花、斑疹伤寒、伤寒
    E. 水痘、猩红热(scarlet fever)、天花、麻疹、伤寒、斑疹伤寒

  • [单选题]在腹部外形视诊时,下列哪一种描述不属于正常范围
  • A. 健康成年人,腹部平坦
    B. 肥胖者(obesity subjects)腹部饱满
    C. 小儿腹部外形较饱满
    D. 消瘦者腹部低平
    E. 中年人常腹部膨隆

  • [单选题]下列关于心房扑动的描述不正确的是
  • A. P波消失
    B. 典型的房扑可通过射频消融术治疗
    C. 扑动波之间无等电位线
    D. 频率多为240~350次/分,大多能全部下传
    E. Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的扑动波最清楚

  • [单选题]感染性休克(stubborn shock)病因治疗最主要的是 ( )
  • A. 处理原发病灶
    B. 立即做血培养
    C. 推断可能病原,及早应用高效、广谱杀菌剂
    D. 药敏试验
    E. 抗生素+皮质激素

  • [单选题]引起败血症的细菌种类经常变迁,由于大量抗生素的使用,目前增加最明显的细菌是
  • A. 革兰阳性球菌
    B. 革兰阴性杆菌
    C. 真菌
    D. 厌氧菌
    E. 条件致病菌

  • [单选题]哪项不是猩红热(scarlet fever)的病原及流行病学特点
  • A. 是由B族溶血性链球菌所致
    B. 主要通过呼吸道传播
    C. 人一生中可得1次以上的猩红热(scarlet fever)
    D. 由母体获得的被动免疫至1岁消失
    E. 经皮肤伤口可致猩红热(scarlet fever)

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