
【名词&注释】
白蛋白(albumin)、肝功能(liver function)、仰卧位(supine position)、血清胆红素(serum bilirubin)、抗休克(antishock)、硬化剂注射(hardener injection)、血液循环障碍(blood circulatory disorder)、毛玻璃(frosted glass)、半小时(half an hour)、经颈静脉
[填空题]病历摘要:患者男性,28岁。施工时不慎从4米高处跌下,半小时(half an hour)后被送入急诊室。体检;血压4/2kPa(30/15mmHg),神清,气促,面色苍白,四肢发凉,脉细弱,左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸有一2×2.5cm创口,可听到气体出入创口响声,左侧呼吸音消失,右侧呼吸音减低。
伤后无昏迷、呕吐,曾咳血两口,瞳孔正常,颈静脉无怒张,气管右移,左胸壁少量皮下气肿,心浊音界右移,心率120次/分,律齐,心音弱,无杂音;腹不胀,无压痛,肝浊音界存在,肠鸣音存在;Hb70g/L,仰卧位胸部X线照片报告为左侧中等量血胸,双肺可疑肺挫伤,左侧多根多处肋骨骨折。
根据胸片报告及提示,你认为胸片的表现是。
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举一反三:
[多选题]患者男性,49岁,呕血、便血4小时,量约3000ml,伴轻度意识障碍。患者患肝炎后肝硬化10年。入院体检:血压90/60mmHg,心率120次/分,巩膜轻度黄染,腹平、软,肝未及,脾肋下7cm,移动性浊音阳性,肠鸣音稍亢进。患者经抗休克、输血、三腔二囊管压迫止血等治疗后,生命体征逐渐平稳,但三腔二囊管压迫放气后,又再次发生出血,量约2000ml,并伴有腹腔积液,检查肝功能示:血清胆红素70mol/L,白蛋白25g/L,下一步治疗应考虑
A. 内镜硬化剂注射治疗
B. TIPSS
C. 急诊行分流术
D. 急诊行断流术
E. 三腔二囊管继续压迫止血
[单选题]男性,40岁。突然上腹剧痛涉及全腹,病人面色苍白,出冷汗,心率120次/分,血压下降,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,该病人首选的检查应为
A. 腹部CT检查
B. 腹部X线检查
C. 经皮肝穿刺胆管造影(PTC)
D. 血清淀粉酶
E. 十二指肠引流物检查
[单选题]腹外疝嵌顿是指
A. 肠管成疝囊一部分的腹外疝
B. 内容物与疝囊粘连的腹外疝
C. 疝囊颈弹性收缩将内容物卡住的腹外疝
D. 所有不能回纳的腹外疝
E. 以上都不是
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