不凡考网

患者女性,88岁。因"发作性胸痛5年,呼吸困难4个月"收入院。患

  • 下载次数:
  • 支持语言:
  • 431
  • 中文简体
  • 文件类型:
  • 支持平台:
  • pdf文档
  • PC/手机
  • 【名词&注释】

    阿司匹林(aspirin)、氨茶碱(aminophylline)、多巴胺(dopamine)、高血压并发症(hypertensive complications)、大面积脑梗死(massive cerebral infarction)、速效救心丸、亚急性细菌性心内膜炎(subacute bacterial endocarditis)、不应该、风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)、双下肢(both lower limbs)

  • [填空题] 患者女性,88岁。因"发作性胸痛5年,呼吸困难4个月"收入院。患者于5年前反复出现心绞痛,诊断为冠心病,服用硝酸酯类药物后症状好转。平时时有发作,含服速效救心丸有效。近4个月来出现活动后呼吸困难,夜间需高枕卧位,双下肢(both lower limbs)轻度肿胀。3个月前外院诊断为冠心病,心功能不全,给予利尿、扩血管治疗,并行冠脉造影检查,结果提示:左主干:正常;左前降支:全程弥漫病变,60%~70%狭窄,血流正常;左回旋支:细小,远端狭窄90%,OM开口狭窄90%;右冠脉:近端至中段狭窄80%~90%。遂行冠脉介入治疗,于右冠近一中段置入1枚长支架,术后遵医嘱服药,症状一度缓解。但2个月前,患者因受凉感冒,伴咳嗽、发热,渐出现气促、夜间端坐呼吸,双下肢(both lower limbs)水肿加重。治疗过程中又发作剧烈胸痛伴大汗,心电图和心肌酶学都有动态改变,临床考虑肺部感染合并NSTEM、心功能不全。经抗栓、抗感染、利尿等治疗症状无明显改善,收入院进一步治疗。入院查体:T36.7℃,P86次/分,R18次/分,BP150/106mmHg。意识清楚合作,喘息貌,端坐体位,双肺呼吸音低未闻及干湿啰音。心界向左扩大,心率86次/分,律齐,心尖区可闻及SM3/6级,粗糙。肝、脾不大,肝颈静脉回流征(-)。双下肢(both lower limbs)可凹性水肿。

  • [提示]经多巴胺、重组人脑利钠肽、营养支持等的治疗,患者症状好转。心衰纠正后的其他治疗措施有

  • 查看答案&解析
  • 举一反三:
  • [多选题]患者,女性,68岁,既往高血压病史10年,脑CT示大脑中动脉供血区大面积脑梗死,处于昏迷状态,会出现哪些体征( )
  • A. 可以被语言唤醒
    B. 对疼痛刺激存在反应
    C. 可有自发动作
    D. 生命体征稳定
    E. 瞳孔对光反射消失

  • [单选题]风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)合并心房颤动长期的抗凝选择是
  • A. 阿司匹林
    B. 阿司匹林联合氯吡格雷
    C. 低分子肝素
    D. 华法林
    E. 肝素

  • [单选题]女性,50岁。突然发生呼吸困难,满肺哮鸣音,心率146次/分,杂音听不清,既往史不详。应选下列处置中的
  • A. 麻黄碱
    B. 异丙基肾上腺素
    C. 肾上腺素
    D. 氨茶碱
    E. 洛贝林

  • [多选题]房间隔缺损术前常规检查项目包括
  • A. 超声心动图
    B. 胸部X线检查
    C. 心电图
    D. 凝血功能
    E. 血常规

  • [单选题]郁证总的治则是( )
  • A. 行气化痰
    B. 利湿清热
    C. 益气养血
    D. 疏通气机
    E. 消食行气

  • [单选题]肾脏肿大,不应该出现于下列哪一种疾病
  • A. 多囊肾
    B. 慢性肾小球肾炎
    C. 肾肿瘤
    D. 肾盂积水
    E. 肾盂积脓

  • [单选题]常见高血压并发症有
  • A. 心、脑、肾和周围血管
    B. 糖尿病
    C. 夹层动脉瘤
    D. 眼底血管痉挛
    E. 慢性肾炎

  • [单选题]亚急性细菌性心内膜炎(subacute bacterial endocarditis),行人工瓣膜置换的指征是
  • A. 脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音
    B. 中度贫血有杵状指
    C. 抗生素治疗2周无效者
    D. 高热持续不退,白细胞持续升高
    E. 适当抗生素治疗但血培养持续阳性大于8天或反复复发

  • 本文链接:https://www.zhukaozhuanjia.com/download/4x8vg0.html
  • 推荐阅读
    考试宝典
    @2019-2026 不凡考网 www.zhukaozhuanjia.com 蜀ICP备20012290号-2