
【名词&注释】
感染性心内膜炎(infective endocarditis)、肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy)、氨茶碱(aminophylline)、脑栓塞(cerebral embolism)、多发性大动脉炎(takayasu arteritis)、阿托品(atropine)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、血栓闭塞性脉管炎(thromboangiitis obliterans)、化脓性心包炎(suppurative pericarditis)、双下肢(both lower limbs)
[填空题]患者女,16岁,因"间断性胸闷、晕厥6个月,加重1周"就诊。查体:T36.5℃,左上肢血压100/60mmHg,右上肢血压测不出;双侧颈动脉可闻及收缩期杂音;双肺呼吸音粗,未闻及干、湿啰音;心界向左扩大,HR88次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;腹软;双下肢(both lower limbs)轻度水肿。
(提示:进一步完善相关检查。肾动脉彩色超声:左肾动脉主干起始部管壁增厚并管腔狭窄。颈动脉彩色超声:双侧颈总动脉、右侧无名动脉、右侧锁骨下动脉近段管壁增厚。股动脉彩色超声:右侧股动脉、双侧股浅动脉管壁增厚,右侧股浅动脉闭塞,远端有侧支供血。主动脉CTA:右侧颈总动脉、左侧锁骨下动脉近段管腔弥漫性轻中度狭窄,左侧颈总动脉近段管腔弥漫性重度狭窄,左肾动脉近段管腔节段性重度狭窄。冠状动脉CTA:左冠状动脉主干闭塞,侧支血管开放,右冠状动脉起始部轻度狭窄。)该患者应诊断为( )
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举一反三:
[单选题]感染性心内膜炎的诊断次要标准不包括
A. 体温≥38℃
B. 有静脉毒瘾
C. 化脓性栓塞
D. 类风湿因子阳性
E. 窦性心动过速
[单选题]咳嗽性晕厥的特点
A. 常伴有血钙降低
B. 常伴有贫血
C. 常伴有低血糖
D. 见于有慢性肺部疾病者剧烈咳嗽后发生
E. 常伴有血压升高
[多选题]药物的性味归纳正确的是( )
A. 寒凉属阴
B. 温热属阳
C. 咸甘发散为阳
D. 酸苦涌泄为阴
E. 淡味渗泄为阳
[多选题]感染性心内膜炎的常见并发症是
A. 心力衰竭
B. 上消化道出血
C. 神经系统表现
D. 栓子脱落
E. 肺炎
[单选题]肥厚型心肌病猝死的常见原因是
A. 心力衰竭
B. 栓塞
C. 房性心律失常
D. 室性心律失常
E. 呼吸功能障碍
[单选题]对心肌梗死后复杂性室性心律失常,下列哪种药物治疗可能降低猝死发生率 ( )
A. 慢心律
B. 氟卡胺
C. 英卡胺
D. 乙吗噻嗪
E. 胺碘酮+β受体阻滞剂
[多选题]慢性双分支阻滞植入起搏器的Ⅰ类适应证有
A. 伴有高度AVB或一过性三度AVB的慢性双分支阻滞
B. 伴有一度AVB无症状的双分支阻滞
C. 无临床症状, 但电生理检查发现H-V间期≥100 ms
D. 伴有二度Ⅱ型AVB的慢性双分支阻滞
E. 伴有交替性束支阻滞的慢性双分支阻滞
[单选题]男性,78岁,因突然意识丧失数秒来诊,脉搏35次/分,听诊心率35次/分,每分钟可闻及4~5次响亮的第一心音。治疗上应首选
A. 阿托品静注
B. 异丙基肾上腺素静滴
C. 氨茶碱静滴
D. 植入心脏起搏器
E. 植入埋藏式心脏复律除颤器
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