
【名词&注释】
硝苯地平(nifedipine)、地西泮(diazepam)、尿蛋白(urine protein)、多普勒超声心动图(doppler echocardiography)、静脉滴注(intravenous drip)、泼尼松(prednisone)、尿常规(urine routine)、心房扑动(atrial flutter)、利血平(reserpine)、无症状(asymptomatic)
[填空题]女性患者,36岁,反复出现下肢水肿,蛋白尿3年,一直服用泼尼松30mg/d治疗,最近3天因受凉后出现咽痛、发热、咳嗽,住院发现双下肢膝以下高度水肿,尿蛋白(++++),红细胞0~3/HP,并加大泼尼松至60mg/d,晨顿服,且加用环磷酰胺0.2g,静脉点滴,隔日1次,进院后第4天患者感尿频、尿急、尿痛,查尿常规(urine routine):白细胞(+++),加用头孢唑林(先锋V号)静脉滴注,第5天出现水肿加重,尿量300ml/d,尿素氮20mmol/L,血肌酐987mmol/L,并有心悸、气促感,查体心率110次/分,双肺湿啰音,BP165/110mmHg,即做紧急血透,血透3小时后气促好转,水肿缓解,但回病房后排出红色尿100ml,镜检红细胞(+++),为均一型血尿。
该患者出现少尿的可能原因是
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举一反三:
[单选题]诊断二尖瓣关闭不全最主要的体征是
A. 第一心音减弱
B. 可闻及第三心音
C. 肺动脉瓣第二心音亢进和分裂
D. 心尖区闻及AustinFlint杂音
E. 心尖部可闻及3级及以上全收缩期杂音
[单选题]女性,30岁,主动脉瓣关闭不全,左室扩大,快速走路或上二楼时感心慌气短,超声心动图示左室射血分数40%,该患者的心功能诊断是( )
A. 心功能Ⅰ级
B. 心功能Ⅱ级
C. 心功能Ⅲ级
D. 心功能Ⅳ级
E. 无症状(asymptomatic)性心功能不全
[单选题]患者,男,45岁,发现高血压2年,近日血压170/110mmHg,心率100次/分,血浆肾素增高。首选哪种药物治疗
A. 氢氯噻嗪
B. 硝苯地平
C. 哌唑嗪
D. 普萘洛尔
E. 利血平(reserpine)
[单选题]心力衰竭并发心房扑动(atrial flutter)的治疗下列哪项适宜
A. 静推普萘洛尔
B. 静推利多卡因
C. 静推维拉帕米
D. 静推毛花苷C
E. 静推地西泮
[单选题]下列正常心脏传导系统哪一部分传导最缓慢
A. 房室结
B. 结间束
C. 左右束支
D. 浦肯野纤维
E. 希氏束
[多选题]急性左心衰竭的紧急处理是
A. 静注西地兰
B. 皮下注射吗啡
C. 静脉滴注利多卡因
D. 静注速尿
E. 高流量氧气吸入
[单选题]以下检查方法中哪项诊断二尖瓣关闭不全最可靠( )
A. 二维超声心动图
B. 多普勒超声心动图
C. A型超声诊断法
D. 听诊
E. M型超声心动图
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