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病历摘要:患者,男,56岁,当日吃早餐时,突然右手乏力,碗筷

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  • 【名词&注释】

    脑卒中(stroke)、高脂血症(hyperlipidemia)、临床表现(clinical manifestation)、功能定位(function orientation)、短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack)、血脑屏障(blood-brain barrier)、认知障碍(cognition disorders)、心律不齐(arrhythmia)、失认症(agnosia)、口角流涎

  • [填空题] 病历摘要:患者,男,56岁,当日吃早餐时,突然右手乏力,碗筷跌落在地,身子歪向一侧,不能言语,右口角流涎,呕吐一次,为胃内容物,非喷射状,于晚上9点急诊入院。既往有心悸、气促、心慌5年,未曾就诊。体查:T36℃,P100次/分,R21次/分,BP125/70mmHg。心律不齐(arrhythmia),心音强弱不等,快慢不一,心尖区3级收缩期杂音,脉搏短促。呼吸节律整,双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。神志清楚,混合性失语,双眼左侧凝视,瞳孔等大,光反射存在,眼底正常。口角左歪,右鼻唇沟变浅,伸舌不合作。右侧肢体无自主活动,痛刺激下肌力约2级,肌张力低,右侧腱反射低,右侧Rossolimo征(+),右侧Babinski征(+)。右侧肢体对痛刺激反应差,颈无抵抗感,双侧Kenig征(-)。

  • 患者可能出现的是以下哪种病症(提示:患者入院第三天出现呼吸急促,意识障碍,呈浅昏迷状态,体温37℃,血压为170/100mmHg,脉搏为60次/分,双肺呼吸音清,床边胸片示心脏向左扩大)

  • 查看答案&解析
  • 举一反三:
  • [多选题]脑卒中患者急性卒中2周后病情稳定,此时的认知评测结果MMSE=25 分,MOCA=21分。对于患者的认知功能正确的解读有( )
  • A. 轻度认知功能障碍
    B. 痴呆
    C. 非痴呆的认知障碍(cognition disorders)
    D. 有必要继续随访,定期复查认知功能
    E. 肯定是脑血管病造成的

  • [多选题]短暂性脑缺血发作的治疗包括
  • A. 抗凝治疗
    B. 抗血小板聚集治疗
    C. 扩容药物治疗
    D. 血管扩张药治疗
    E. 血管内介入治疗

  • [多选题]关于系统性红斑狼疮神经系统表现的发病机制,叙述正确的有( )
  • A. 抗体直接损伤神经(狼疮脑病、狼疮性舞蹈病等)
    B. 抗体对脑血管的损伤(抗心磷脂抗体)
    C. 免疫复合物沉积性血管炎
    D. 抗体对脉络膜和血脑屏障的损伤
    E. 细胞因子没有参与本病的发病

  • [多选题]关于失认症(agnosia)正确的描述是
  • A. 病人称呼物件和人名的能力丧失,但能叙述事务是如何使用的
    B. 不认识对侧身体的存在,患者穿衣、刮胡子都用右手,认为左侧上下肢不是自己的
    C. 病人深浅感觉均正常,却不能通过触摸来认识原来熟悉的物体
    D. 病人听力正常却不能辨别原来熟悉的声音
    E. 病人不认为自己有缺陷,否认患侧偏瘫的存在

  • [多选题]关于TIA的临床特点,下列描述正确的是
  • A. 好发于中老年人,大多数有高血压病、高脂血症、糖尿病及心脏病史等危险因素
    B. 发病突然,症状和体征在数十秒至数分钟内达高峰,并持续数分至数十分钟,但最长不超过24小时
    C. 临床表现可完全消失,不留任何后遗症,常反复发作
    D. 每次发作的临床表现不恒定
    E. 局灶性临床表现符合血管供应区的脑功能定位,神经功能障碍的临床表现取决于TIA发生的部位

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