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患者男,37岁。1周前晨起时发现视物不清,视物双影,双眼向左右

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  • 【名词&注释】

    剧烈运动(strenuous exercise)、吞咽困难(dysphagia)、共济失调(ataxia)、脑啡肽(enkephalin)、免疫球蛋白静脉滴注、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(chronic inflammatory demyelinating poly ...)、发生变化、-羟色胺、双下肢(both lower limbs)、药物过敏史(drug hypersensitivity history)

  • [填空题]患者男,37岁。1周前晨起时发现视物不清,视物双影,双眼向左右两侧侧视及外下方看时明显,无前额及眶周胀痛,无四肢麻木无力,无吞咽困难及言语不利,无发热。症状持续并逐渐加重,2d前出现右侧眼球不能活动。既往史:1个月前因“上呼吸道感染”,间断口服抗生素、感冒胶囊等药物,现仍有鼻塞、流清涕等症状;否认高血压、糖尿病病史;否认外伤、手术史;否认毒物、重金属接触史;否认食物及药物过敏史(drug hypersensitivity history);无昆虫叮咬史。查体:BP120/70mmHg;意识清楚,言语流利,高级皮质功能正常,双侧眼球无突出,球结膜未见充血,双侧瞳孔等大正圆,直径3mm,直接、间接对光反射灵敏,粗测视力正常,右侧眼球固定,各方向活动不能,左眼内收露白2mm,左眼外展、上视及下视不能,双侧额纹对称,双侧鼻唇沟对称存在,腭垂居中,咽反射存在,伸舌居中,未见舌肌萎缩;颈软,转颈、耸肩有力,四肢肌力、肌张力正常,四肢腱反射对称减低,双侧病理反射未引出,双侧指鼻试验欠稳准,轮替动作略笨拙,闭目较明显,双侧跟膝胫试验尚稳准,脑膜刺激征(-);双上肢音叉振动觉减退,针刺觉正常;双下肢(both lower limbs)深、浅感觉正常,直线行走正常,闭目难立征(-)。颅脑CT+CTA:未见明显异常。

  • 依据现有资料,患者定位诊断考虑( )

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  • 举一反三:
  • [多选题]帕金森病除DA递质减少外,基底节中也相应发生变化的递质或神经肽包括
  • A. 去甲肾上腺素
    B. 脑啡肽
    C. P物质
    D. 生长抑素
    E. 5-羟色胺

  • [单选题]望舌以辨别疾病虚实,主要观察( )
  • A. 舌色浅深
    B. 舌质老嫩
    C. 舌苔厚薄
    D. 舌苔润燥
    E. 舌体胖瘦

  • [单选题]下列病证中,一般不见腻苔的是( )
  • A. 湿热
    B. 痰饮
    C. 寒湿
    D. 水湿
    E. 津伤

  • [多选题]下列哪些因素可诱发低钾周期性瘫痪
  • A. 饱食
    B. 酗酒
    C. 剧烈运动
    D. 寒冷
    E. 感染

  • [多选题]阴阳互损的含义包括( )
  • A. 阴消阳长
    B. 阴阳偏胜
    C. 一方虚损不足,导致对方受损
    D. 阴阳俱消
    E. 阴阳对立制约

  • [多选题]慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)的治疗正确的是
  • A. 对皮质类固醇敏感
    B. 激素冲击治疗5~7天即可
    C. 免疫球蛋白静脉滴注有效
    D. 干扰素疗效肯定
    E. 可以进行血浆交换

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