患者女，42岁。因“双下肢无力2年”就诊。于2年前上呼吸道感染1周

【名词&注释】

皮肌炎(dermatomyositis)、呼吸困难(dyspnea)、共济失调(ataxia)、无痛性(painless)、替代疗法(replacement therapy)、利血平(reserpine)、肌萎缩(muscular atrophy)、多巴胺能(dopaminergic)、抗组织胺(anti-histamine)、双下肢无力

[填空题]患者女，42岁。因“双下肢无力2年”就诊。于2年前上呼吸道感染1周后，出现双下肢无力，表现为持续性双下肢发沉，上楼费力，但蹲起自如，症状无晨轻暮重，无遇冷加重，无短暂用力后肌力增强，无肌萎缩^{(muscular atrophy)}或肌肥大，无肢体麻木，无睁眼费力，无吞咽及呼吸困难等情况，无力感于休息后可减轻，无肌肉痉挛及肉跳感。患者自发病以来，饮食、睡眠正常，大小便正常，体重无减轻。既往史：生长发育正常，智力正常。自幼体育成绩合格。2型糖尿病病史2年。否认家族史。查体：神经系统检查无异常，疲劳试验（-）。肌电图：双下肢肌源性损害。低频重复神经电刺激：尺、腋、面神经未见异常。

(提示 查体：小腿肌肉压痛。实验室检查：CK 2107U/L，LDH 346U/L，MuSK抗体（-）；寄生虫全套（-）。)此时须进一步除外的炎症性肌病有( )

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举一反三：

[单选题]肝郁气滞缺乳的主要证候不包括（ ）

A. 产后乳少，甚或全无
B. 乳房柔软，无胀痛感
C. 胸胁胀痛，纳差
D. 乳汁浓稠
E. 舌苔薄黄，脉弦数

[多选题]Duchenne型肌营养不良症患者多在25～30岁死于

A. 脑疝
B. 心力衰竭
C. 呼吸道感染
D. 肾功能衰竭
E. 消耗性疾病

[多选题]帕金森病下列哪项治疗有效

A. 左旋多巴
B. 金刚烷胺
C. 安坦
D. 利血平
E. 心痛定

[多选题]对慢性进展性脊髓病的描述正确的是

A. 主要累及脊髓的前角细胞
B. 常有深感觉障碍
C. 常有感觉性共济失调
D. 病人不会合并痴呆
E. 多数患者病情在数年内呈无痛性进展

[多选题]下列哪些体征常作为排除MS的标准

A. 失语症
B. 偏盲
C. 三叉神经痛
D. 不自主运动
E. 严重的肌萎缩^{(muscular atrophy)}和肌束颤动

[多选题]干性坐骨神经痛下列哪项表述是正确的：

A. 臀部以下坐骨神经通路压痛明显
B. 一般无腰椎棘突及横突压痛
C. 压颈静脉试验(+)
D. 颏胸试验(+)
E. 直腿抬高试验(+)

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