
【名词&注释】
自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia)、缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、鼻出血(epistaxis)、罗红霉素(roxithromycin)、总胆红素(total bilirubin)、间接胆红素(indirect bilirubin)、巨核细胞(megakaryocyte)、原发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura)、遗传基因(genetic gene)、先天性非溶血性黄疸(congenital nonhemolytic jaundice)
[填空题]患者男,30岁,因“腹痛、腹泻2个月,双膝、双踝关节肿痛2周”来诊。患者于2个月前出现腹痛、腹泻,经抗炎对症治疗后症状缓解,2周前出现双膝、双踝关节肿痛。查体:双膝关节有肿胀、压痛,浮髌试验阳性,双踝关节有肿胀、压痛。实验室检查:类风湿因子(-),人类白细胞抗原-B27(+),红细胞沉降率50mm/1h。
患者最可能的诊断是
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举一反三:
[单选题]女性,35岁,血红蛋白80g/L,网织红细胞1.5%,白细胞、血小板正常。经铁剂治疗5天,网织红细胞达6%。最可能的诊断是
A. 缺铁性贫血
B. 溶血性贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 感染性贫血
E. 巨幼细胞性贫血
[单选题]女性,12岁。反复巩膜黄染6年就诊。体检:巩膜轻度黄染,肝肋下1cm,脾肋下3cm。化验:血红蛋白90g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞0.112(11.2%),总胆红素34umol/L,间接胆红素280umol/L,HBsAg(+),Coombs试验(-),红细胞渗透脆性增加。最可能诊断是
A. 先天性非溶血性黄疸(congenital nonhemolytic jaundice)
B. 遗传性球形细胞增多症
C. 自身免疫性溶血性贫血
D. 海洋性贫血
E. 慢性肝病性贫血
[单选题]女性,32岁。月经量多,鼻出血3天,下列不支持原发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura)的是
A. 出血时间延长
B. 血小板减少
C. 糖皮质激素治疗有效
D. 凝血时间延长
E. 骨髓巨核细胞(megakaryocyte)增多或正常,成熟障碍
[单选题]男性,16岁,学生。干咳3天,伴发热37.8℃来门诊。X线示右下肺淡薄云絮状影。冷凝集试验1﹕64阳性。拟诊肺炎支原体肺炎。下列处理哪一项是不对的:
A. 不应用抗生素,因为支原体不是细菌
B. 四环素
C. 氯霉素
D. 红霉素
E. 罗红霉素
[单选题]男性,20岁,持续光镜下血尿多年,尿蛋白仅0.175g/d,血压及肾功能正常。其父有相似病史多年。本例肾活检时测得其基膜厚度为270nm。本例可能的诊断应为
A. 家族性出血性肾炎
B. IgA肾病
C. Fabry病
D. 良性家族性血尿
E. 薄基底膜肾病
[单选题]关于SLE遗传基因(genetic gene)的叙述,错误的说法是
A. SLE是单基因疾病
B. 特定的自身抗体常与SLE的临床亚型有关
C. 基因间在某种环境下相互作用,改变了正常免疫耐受性而致病
D. HLA的补体基因与SLE的发病相关
E. HLA-Ⅱ类基因位点所共有的特定序列与SLE病人中许多自身抗体的产生有关
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