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患者男性,62岁,因“原发性肝癌,乙型病毒性肝炎后肝硬化”来诊。

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    肝移植(liver transplantation)、转氨酶(transaminase)、静脉滴注(intravenous drip)、酚妥拉明(phentolamine)、总胆红素(total bilirubin)、免疫性溶血性贫血(immune hemolytic anemia)、定向力障碍(disorientation)、乙型病毒性肝炎后肝硬化

  • [填空题]患者男性,62岁,因“原发性肝癌,乙型病毒性肝炎后肝硬化”来诊。行原位肝移植术。术后常规免疫抑制治疗,他克莫司+吗替麦考酚酯+甲泼尼龙。术后第9日,患者的血红蛋白开始下降,胆红素逐渐上升。第11日,血红蛋白降至67g/L,血清总胆红素升至295.67mmol/L。患者呈贫血貌,乏力,皮肤巩膜黄染。急行胆道造影及胸、腹CT检查,排除胆道并发症、腹腔及消化道出血或全身感染可能。患者转氨酶持续下降,胆汁量及颜色正常,不考虑排斥反应。遂给予A型浓缩红细胞2U,术后12日,血红蛋白降至52g/L,血清总胆红素282.34mmol/L。抗人球蛋白试验(Coomb):直接抗人球蛋白阳性,间接抗人球蛋白阴性,考虑为免疫性溶血性贫血(immune hemolytic anemia)

  • 有必要输血者时,应注意

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  • 举一反三:
  • [单选题]服用哌仑西平可能导致的不良反应是
  • A. 便秘
    B. 灰黑色粪便
    C. 突发性心律失常
    D. 口干和视物模糊
    E. 幻觉、定向力障碍(disorientation)

  • [单选题]下列哪项是选择性α受体阻断药
  • A. 酚妥拉明
    B. 可乐定
    C. α-甲基多巴
    D. 哌唑嗪
    E. 妥拉唑啉

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