1. [单选题]患儿男,10岁。反复腹痛、腹胀近1个月,大便时干时稀,有时大便含有较多黏液和血液,每天3~4次,有时大便干结,每2~3天1次,当地按肠蛔虫病(ascariasis)治疗,病情不见好转。近10余天病情明显加重,感觉腹胀、腹痛明显,体温有时达39℃,转入院进一步诊断治疗。入院查体:体温38.5℃,消瘦,轻中度贫血貌,心、肺听诊无特殊,颈淋巴结不大,腹胀,腹水征(++),全腹有轻压痛,无明显腹块及肌紧张。
A. 该患儿最可能的诊断是
B. 原发型肺结核伴低蛋白腹水
C. 化脓性腹膜炎(purulent peritonitis)
D. 腹腔内肿瘤
E. 蛔虫性腹膜炎
F. 以上都不是
2. [单选题]5岁女孩,身高85cm,表情呆滞,智力低下,甲状腺不大,诊断为:先天性甲状腺功能低下,用甲状腺素治疗,以下哪项治疗合适
A. 治疗至成年后停药
B. 在儿童时期定期调整剂量,终生用药治疗
C. 治疗半年后停药
D. 症状好转后可以逐渐减量并停药
E. 治疗停止后,如果再有症状可再用药
3. [单选题]该患儿在治疗中突然出现气促加重、呼吸困难,发绀,面色苍白,心率增快达180次/分,两肺闻及细湿啰音和哮鸣音。最可能的诊断为
A. 合并毛细支气管炎
B. 痰液引起窒息
C. 哮喘发作
D. 急性肺水肿
E. 缺氧发作
4. [单选题]该患儿外周血常规显示血小板升高,进一步可用哪些药物
A. 糖皮质激素
B. 双嘧达莫
C. 环磷酰胺
D. 血浆置换
E. 以上都不是
5. [单选题]通过羊水感染而发生的新生儿肺炎最常见的致病菌是
A. 铜绿假单胞菌
B. 李斯特菌
C. 金黄色葡萄球菌
D. 表皮葡萄球菌
E. 大肠埃希菌
6. [单选题]2个月婴儿,患有先心病。气促2天,伴轻咳嗽,无发热。查体:呼吸65次/分,无发绀,两肺闻及细湿啰音,心率170次/分,心音低钝,胸骨左缘2~3肋间闻及Ⅳ级收缩期杂音,伴有震颤,肝脏肋下4cm,剑突下4cm。X线胸片示心胸比率0.60,左心室增大,肺纹理增多,叶间胸膜明显。
A. 最可能诊断是
B. 室间隔缺损合并肺炎
C. 房间隔缺损合并肺炎
D. 室间隔缺损合并心衰
E. 房间隔缺损合并心衰
F. 以上都不是
7. [单选题]病情加重后,哪种治疗是不必要的(unnecessary)
A. 纠正酸中毒和电解质紊乱
B. 抗生素
C. 呼气末正压通气
D. 给予足够量的胰岛素
E. 加强护理,保持呼吸道通畅
8. [多选题]5岁。3岁时发现肝大6cm,脾大10cm。4个月前出现关节痛,以膝关节为著,运动受限。Hb65g/L,RBC3.26×109/L。X线右股骨下端轻度骨质破坏,血清酸性磷酸酶升高。可能的诊断()
A. 地中海贫血
B. 戈谢病
C. 嗜酸性肉芽肿
D. 尼曼匹克病
E. 糖原累积病
9. [单选题]哪项疾病可能继发于肾肿瘤
A. 鞘膜积液
B. 精索静脉曲张
C. 鞘膜积血
D. 附睾炎
E. 睾丸肿瘤
10. [多选题]为了证实诊断,必须做下列哪些检查
A. 血清补体C3
B. 抗核抗体(ANA)
C. 血小板及凝血酶原时间
D. 下腔静脉造影
E. 血浆纤维蛋白原定量