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男性,23岁。被“六四”手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时

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  • 【名词&注释】

    肾小管上皮细胞(renal tubular epithelial cells)、机会均等(equal opportunity)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、利尿剂(diuretic)、胆囊结石(gallstone)、酸中毒(acidosis)、呼吸道分泌物(airway secretion)、初步判断(pre-judgment)、多年来(many years)、肠系膜上(superior mesenteric)

  • [填空题]男性,23岁。被“六四”手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体:T36.8℃,P90次/分,R12次/分,BP110/60mmHg。一般情况尚好,步入病房。左侧臀上部靠髂翼处有一子弹入口,呈圆形,直径约0.6cm,无渗血、出血,未查见出口。腹式呼吸存在,腹软,左下腹轻压痛,无反跳痛和肌紧张,肝浊音界叩出,肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺(-)。

  • 若要初步判断(pre-judgment)有无腹内脏器损伤,下列依据中有价值的是

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  • 举一反三:
  • [单选题]关于胰腺的淋巴回流,正确的是
  • A. 胰头的淋巴注入胰十二指肠上、下淋巴结
    B. 胰体的淋巴分别注入胰上淋巴结和胰下淋巴结
    C. 胰尾的淋巴汇入脾门淋巴结
    D. 各淋巴结最后注入腹腔淋巴结和肠系膜上(superior mesenteric)淋巴结
    E. 以上都是

  • [单选题]肋骨骨折的处理原则,下列不正确的是
  • A. 镇痛
    B. 清理呼吸道分泌物(airway secretion),早期下床活动
    C. 尽早施行切开复位内固定术
    D. 固定胸廓
    E. 防治并发症

  • [单选题]下列星形细胞瘤的治疗及预后中,不正确的是
  • A. 手术切除范围以不产生偏瘫、失语,能最大限度切除病灶为目的
    B. 对非功能区肿瘤可连同脑叶一并切除
    C. 术后常规放疗或化疗、免疫治疗
    D. 肿瘤复发者仍可考虑再次手术
    E. 预后好

  • [单选题]食管癌病人有持续性胸背痛,多表示
  • A. 癌肿部有炎症
    B. 癌已侵犯食管外组织
    C. 有远处血行转移
    D. 癌肿较长
    E. 食管-气管瘘

  • [单选题]肾癌又称肾细胞癌、肾腺癌,起源于肾小管上皮细胞,可发生于肾实质的任何部位,但以上、下极为多见,少数侵及全肾,左、右肾发病机会均等,双侧病变占1%~2%。下列临床特点,不正确的是
  • A. 血尿、腹部包块、疼痛同时出现
    B. 可分泌多种激素,出现发热、高血压、高血钙、红细胞增多症等多种表现
    C. 转移最常见于肺和骨,淋巴转移最早为肾蒂淋巴结
    D. 病理类型分透明细胞癌、颗粒细胞癌和未分化癌等
    E. 手术切除,放疗、化疗和免疫治疗的效果不甚理想

  • [单选题]胆囊结石的诊断依据,不包括
  • A. 上腹部不适、隐痛、饱胀、嗳气
    B. 右上腹压痛、Murphy征阳性
    C. 胆绞痛病史
    D. 触及肿大的胆囊
    E. B超检查

  • [单选题]下列选项中,不属于颅内肿瘤外科手术治疗方式的是
  • A. 肿瘤切除术
    B. 鞘内穿刺注射术
    C. 内减压术
    D. 外减压术
    E. 脑脊液分流

  • [单选题]烧伤早期出现血红蛋白尿时,在快速补液和用利尿剂的同时,还应采取
  • A. 纠正酸中毒
    B. 输入高渗盐水
    C. 输入低分子右旋糖酐
    D. 加快输液速度
    E. 碱化尿液

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