患者男，65岁，教师。因腹胀、消瘦1个月入院。患者1个月前不明原

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、纳洛酮(naloxone)、移动性(mobility)、尿常规(urine routine)、血常规(blood routine)、不良嗜好(bad habits)、停止使用(stopping usage)、纤维组织增生(fibroustissue hyperplasia)、类药物(kind of drugs)、吗啡中毒(morphinism)

[填空题]患者男，65岁，教师。因腹胀、消瘦1个月入院。患者1个月前不明原因出现腹胀、食欲下降，体重下降明显。当地医院B超发现大量腹水。抽腹水3000ml，为黄色透明腹水，细胞学检查发现腺癌细胞。进一步行胸腹盆腔CT提示胰腺尾部肿物，约3cm×4cm大小，腹膜增厚明显，腹水少量。血CEA 230ng/ml，CA199 2389U／ml。高血压病史14年，药物控制好。1年前诊断Ⅱ型糖尿病。吸烟20年，每天1包，4年前自行戒烟。偶饮酒少量。无其他不良嗜好。 体格检查：体温36.8℃，脉搏90次／分，血压120／70mmHg。PS评分1。患者精神好，体型中等，巩膜无黄染。浅表淋巴结未及，双肺部呼吸音清晰，心律齐，心率90次／分，未闻及瓣膜杂音。腹部略彭隆，移动性浊音阳性，腹水少量，未及异常包块，无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查：血常规、尿常规、便常规检查均正常，血生化指标正常，病毒指标(乙肝、丙肝、HIV)阴性。

（提示 该患者接受了吉西他滨+替吉奥作为一线治疗。）日本的GEST研究报道该方案常见的客观缓解率约为（ ）

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举一反三：

[多选题]下列选项中，郁证常见的病因病机有（ ）

A. 忧思郁怒，肝气郁结
B. 郁怒伤肝，肝气犯胃
C. 忧愁思虑，脾失健运
D. 心血不足，心失所养
E. 情志过极，心失所养

[单选题]淤血不会引起

A. 水肿
B. 血栓形成
C. 变性、坏死
D. 纤维组织增生^{(fibroustissue hyperplasia)}
E. 实质细胞增生

[单选题]鼻咽癌最好发的部位是

A. 耳咽管咽口
B. 咽隐窝
C. 耳咽管隆突
D. 鼻咽顶后壁
E. 鼻咽前壁

[单选题]在对吗啡中毒^(morphinism)的抢救处理中，首先应

A. 吸氧，清理呼吸道
B. 注射纳洛酮以拮抗吗啡作用
C. 给安定类药物^{(kind of drugs)}使患者镇静
D. 停止使用^{(stopping usage)}吗啡，等待吗啡从患者体内排出
E. 对于口服药物的患者应当立即洗胃处理

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