
【名词&注释】
地西泮(diazepam)、卵巢囊肿(ovarian cyst)、病毒性脑膜炎(viral meningitis)、大小便失禁(gatism)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、大脑皮质(cerebral cortex)、结节性硬化症(tuberous sclerosis)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、风湿性心瓣膜病(rheumatic valvular disease)、先天性脑积水(congenital hydrocephalus)
[填空题]患者男,40岁,已婚,销售员。10d前无明显诱因出现发热,体温最高为38.5℃,伴头部涨痛,以后枕部为主,感全身乏力,无恶心、呕吐,无咳嗽、咳痰,无意识障碍,无抽搐及大小便失禁。自服感冒药(不详),发热及头痛无明显好转,时有呕吐,来院就诊。患者自发病以来,精神、食欲差,睡眠增多,大小便正常。患者平素体健。无家族性遗传病史。无输血或使用血制品史。查体:T 38℃,P78次/分,BP 130/80mmHg;精神萎靡,全身未见皮疹、出血点及其他皮损,腹股沟可触及数个肿大的淋巴结。神经系统查体:言语流利,双侧眼底视盘水肿,其余脑神经大致正常;四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称适中,病理反射未引出;腰背部及双小腿肌肉压痛,拉塞格征(+);颈抵抗明显,克尼格征(+)。血、尿、粪常规:正常。血生化:正常。颅脑CT:未见明显异常。
进一步的辅助检查包括( )
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举一反三:
[单选题]患者处于熟睡状态,强刺激能唤醒,作简单模糊的回答,随即熟睡,此为( )状态。
A. 嗜睡
B. 昏睡
C. 浅昏迷
D. 深昏迷
E. 朦胧状态
[单选题]大脑皮质双轨状钙化见于
A. 结节性硬化症(tuberous sclerosis)
B. 脑血管瘤病
C. 神经纤维瘤病
D. 先天性脑积水(congenital hydrocephalus)
E. 肝豆状核变性
[单选题]单纯疱疹病毒性脑膜炎的死亡率约为
A. 70%~80%
B. 15%~30%
C. 40%~70%
D. 30%~40%
E. 15%以下
[多选题]腹壁柔韧感可见于
A. 结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)
B. 血腹
C. 腹膜癌病
D. 胃穿孔
E. 巨大卵巢囊肿
[单选题]男,36岁,有风湿性心瓣膜病(rheumatic valvular disease)多年,体检:心尖部有舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,颈静脉怒张,肝肋下2cm,胸片示左房、左室大,最可能的诊断是
A. 二尖瓣狭窄合并关闭不全
B. 二尖瓣狭窄合并相对性三尖瓣关闭不全
C. 二尖瓣狭窄合并器质性三尖瓣关闭不全
D. 二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄
E. 主动脉瓣关闭不全合并二尖瓣关闭不全
[多选题]对皮质纹-状体-脊髓变性的描述正确的是
A. 患者多为中老年人
B. 儿童无发病者
C. 积极治疗后多数患者可存活5年左右
D. 脑脊液中可发现巨细胞病毒抗体滴度增高
E. 地西泮可改善患者的肌阵挛状况
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