
【名词&注释】
肝硬化(liver cirrhosis)、心电监护(ecg monitoring)、免疫治疗(immunotherapy)、移动性(mobility)、利尿药(diuretics)、心电图检查(electrocardiographic examination)、病患者(disease)、双下肢水肿
[填空题]患者,男,65岁。3天前无明显诱因出现黑便,解黑色糊状大便3次,总量约1000g,无呕血、无腹痛、无发热,查大便隐血(+++)。平时有反复发作的较为规律的中上腹痛。查体:T36.3℃;BP110/70mmHg。神志清楚,平车推人病房,心率104次/分,律齐。腹部平坦,无腹壁静脉曲张,未见肠型及蠕动波,无压痛及反跳痛,肝脾不大,未触及包块,无移动性浊音,肠鸣音6次/分。双下肢无水肿。
提示 患者经治疗后,于第3天再次解糊状黑便1次,量约500g,伴有头晕、乏力、出冷汗,并晕厥1次,持续约1分钟。BP90/70mmHg。对该患者目前最关键的处理措施是( )
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举一反三:
[多选题]关于Wilson病患者(disease)中铜代谢的变化是( )
A. 血清Cu升高
B. 血清铜蓝蛋白结合Cu降低
C. 血清铜蓝蛋白结合Cu升高
D. 24小时尿铜升高
E. 24小时尿铜降低
[单选题]男性,40岁,肝硬化病史5年,2周来腹胀,尿少,双下肢水肿。腹膨隆、腹部叩诊移动性浊音阳性。实验室检查:ALT80U/L,血钠130mmol/L。下列治疗不正确的是
A. 保肝降酶治疗
B. 口服利尿药治疗
C. 严格限制水的摄入
D. 限制钠盐摄入
E. 腹腔穿刺放腹腔积液治疗
[单选题]男性患者,45岁。近半年来出现上腹隐痛、食欲减退、体重下降,一般状态较好,内镜发现胃角溃疡,约1.5cm×1.5cm,病理诊断为早期胃癌。首先应选择的治疗方法是
A. 免疫治疗
B. 内镜下切除
C. 放疗+化疗
D. 动脉栓塞
E. 手术治疗
[单选题]男,42岁,上腹痛2年余。周期发作,最近1周持续左季肋部局限性疼痛压痛;钡餐提示胃角部龛影,直径1cm;胃酸分析为正常偏低。经内科保守治疗8周后疼痛略减轻,首选的进一步处理是 ( )
A. 继续保守治疗,反复大便隐血试验
B. 纤维胃镜检查与活检
C. 钡餐检查
D. 手术治疗
E. 继续保守治疗
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