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患者,男,59岁,主因“反复乏力、纳差10年,加重伴腹胀1月”入院

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  • 【名词&注释】

    功能性消化不良(functional dyspepsia)、胃穿孔(gastric perforation)、吞咽困难(dysphagia)、长时间(long time)、生殖腺(gonad)、胆石病(cholelithiasis)、食欲不振(loss of appetite)、灰白色(incanus)、双下肢水肿

  • [填空题]患者,男,59岁,主因“反复乏力、纳差10年,加重伴腹胀1月”入院。患者10年前开始无明显诱因自觉乏力、食欲下降,多次查肝功能ALT在60~80U/L。因程度较轻,未予诊治。1个月前劳累后乏力、纳差加重,并出现尿黄、腹胀,双下肢水肿。病程中患者无发热,无胸闷、心悸,无尿频、尿急、尿痛。不嗜烟酒。20年前因“胃穿孔”手术,术中输血800ml。家族中有一兄HBsAg阳性。查体:面色晦暗,肝掌(+),未见蜘蛛痣,巩膜中度黄染,心肺未示异常,腹隆,软,无压痛及反跳痛,肝脏肋下未及,剑突下4.0cm可及,质韧,无触痛,脾脏肋下5.0cm可及,质硬,移动性浊音阳性。双下肢中度可凹性水肿。

  • 建议进行的化验检查是( )

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  • 举一反三:
  • [单选题]大便呈灰白色(incanus),往往提示为
  • A. 溶血性黄疸
    B. 肝细胞性黄疸
    C. 梗阻性黄疸
    D. 胆囊结石
    E. 胆囊管结石

  • [单选题]男性,42岁,单位健康体检发现AFP升高>50μg/L,肝功能正常,HBsAg(+)HBeAg(+),HBcAb(+),最可能的诊断是
  • A. 生殖腺胚胎瘤
    B. 慢性活动性肝炎
    C. 肝硬化晚期
    D. 肝癌二期
    E. 亚临床肝癌

  • [单选题]对肝硬化的描述错误的是
  • A. 临床上可表现多系统受累
    B. 最严重的并发症和最常见的死亡原因是原发性肝癌
    C. 最常见的并发症是上消化道出血
    D. 以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征
    E. 肝功能损害和门脉高压为其主要临床表现

  • [多选题]功能性消化不良的报警症状包括
  • A. 45岁以上,近期出现消化不良症状
    B. 有消瘦、贫血、黄疸、腹部肿块等
    C. 有消化道出血如黑便、呕血等表现
    D. 消化不良症状进行性加重
    E. 出现进行性吞咽困难等症状

  • [多选题]慢性胆囊炎的常见病因有
  • A. 急性胰腺炎
    B. 胆囊结石
    C. 感染
    D. 化学刺激
    E. 急性胆囊炎的延续

  • [单选题]正常人瞳孔的大小直径为
  • A. 1~2mm
    B. 8~9mm
    C. 2~3mm
    D. 3~4mm
    E. 5~6mm

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