【名词&注释】
柠檬酸(citric acid)、室间隔缺损(ventricular septal defect)、丙酮酸、呼吸困难(dyspnea)、苹果酸(malic acid)、草酰乙酸(oxaloacetic acid)、颈静脉怒张(distention of jugular vein)
[填空题]患儿,10个月,发热、咳嗽和呼吸困难2天。查体:口唇发绀,T38.5℃,P180次/分,R45次/分,心前区隆起,胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅳ级全收缩期杂音,两肺底闻及湿啰音,颈静脉怒张(distention of jugular vein)。
考虑为( )