【名词&注释】
临床表现(clinical manifestation)、卡那霉素(kanamycin)、吞咽困难(dysphagia)、防御反应、胆碱酯酶抑制剂(cholinesterase inhibitors)、感觉神经(sensory nerve)、颞肌萎缩、短暂性全面性遗忘(transient global amnesia)、说话声音、青霉素过敏史(history of penicillin allergy)
[填空题]患者男，24岁。因“发作性肌肉僵直6年余”就诊。患者于6年多前无明显诱因逐渐出现用力咀嚼时松口费力、握拳双手不易张开，伴肌球形成，无波纹样运动，无肌痛，劳累及寒冷无加重，活动1min以内僵硬感好转。无迈步困难，无晨轻暮重。此后肢体僵硬缓慢加重，面部消瘦，四肢肌肉萎缩，以颞肌、咬肌、双手及前臂为主。伴心悸、胸闷，脱发。自发病以来，无皮疹、视力下降，无骨关节畸形，无反酸，无食欲减退。发病以来，饮食、睡眠正常，大小便正常，体重无减轻。既往史：第2胎足月，顺产。生长发育史、体格、智力正常。否认家族史。查体：BP 110／75mmHg;意识清楚，言语流利，记忆力、计算力、定向力尚可；双瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，眼动充分，无眼震；斧形脸，面部感觉正常，面纹对称，鼓腮力弱，双咬肌、颞肌萎缩；双耳听力粗测正常，伸舌居中，双侧软腭上抬有力，腭垂居中，双侧咽反射存在，耸肩、转颈有力；四肢肌肉萎缩，远端为主，四肢肌力5级，肌张力适中，紧张度阵发性增高，叩击可见肌球，腱反射减弱，足跖反射中性，病理反射未引出；深、浅感觉无异常，双侧指鼻试验、跟膝胫试验稳准；脑膜刺激征（-）。
还须完善的检查有( )
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举一反三：
[多选题]下列哪项表述符合典型的三叉神经痛：
A. 大多数病例发生于40岁以上
B. 第2、3支发生率最高
C. 常伴面部感觉缺失
D. 面部短暂的发作性剧痛
E. 可有“扳机点”
[单选题]病人意识障碍，不能叫醒，对疼痛刺激有痛苦表情和防御反应，对光反射、角膜反射和吞咽反射存在、这种意识障碍是：
A. 嗜睡
B. 昏睡
C. 浅昏迷
D. 中度昏迷
E. 深昏迷
[多选题]下列关于舌咽、迷走神经麻痹的临床表现正确的有
A. 吞咽困难、饮水呛咳
B. 说话声音带鼻音
C. 患侧软腭活动受限
D. 患侧咽反射消失
E. 舌前2/3味觉缺失
[单选题]患者女性，16岁，全身无力1年余，已经诊断重症肌无力，服用溴吡斯的明后症状减轻。近日感冒后发热且感到呼吸困难。既往青霉素过敏史(history of penicillin allergy)。查体：口唇轻度发绀，双肺呼吸音明显减低，可闻及湿啰音，眼球活动自如，四肢肌力2级，病理征（-），感觉正常。下列哪项处理不正确
A. 吸氧、吸痰、保持呼吸道通畅
B. 应用胆碱酯酶抑制剂
C. 应用糖皮质激素
D. 应用卡那霉素
E. 应用免疫球蛋白
[单选题]属于TIA的症状有
A. 闪光暗点
B. 躯体多处持续进展性症状
C. 强直性和(或)阵挛性痉挛发作
D. 短暂性全面性遗忘(transient global amnesia)症
E. 不伴有后循环障碍其他体征的意识丧失
[单选题]不会导致血管性痴呆的是
A. 颞动脉炎
B. 结节性多动脉炎
C. 红斑狼疮
D. 烟雾病
E. 肝硬化
[单选题]有关“感觉传导束”叙述错误的是
A. 感觉神经传导通路均由三级神经元组成
B. 脊髓丘脑束负责传导浅感觉
C. 薄束、楔束负责传导深感觉
D. 薄束排列在外，楔束排列在内
E. 不同感觉传导束第二级神经元交叉部位不同
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