内分泌卫生高级职称(副高)2023试题解析(03.20)

1. [单选题]下列各项中，不符合幼年起病型糖尿病特点的是

A. "三多一少"症状明显
B. 血浆胰岛素值常明显降低
C. 对外源性胰岛素^{(exogenous insulin)}不敏感
D. 容易发生酮症酸中毒
E. 血糖波动大，容易发生低血糖

2. [多选题]发生低血糖的危险因素包括

A. 胰岛素或类似物质过多
B. 胰高血糖素、肾上腺素、皮质醇等升糖激素不足
C. 迷走神经过度兴奋
D. 糖摄入不足和（或）吸收严重不足^{(serious shortage)}
E. 肝糖原储存、分解不足

3. [多选题]高血压患者出现某些情况时，应考虑嗜铬细胞瘤的可能，这些情况包括

A. 血压波动幅度大
B. 降压药物治疗后血压控制理想
C. 未经治疗的高血压患者出现直立性低血压，尤其伴心动过缓
D. 急进性高血压，伴视力及心功能减退
E. 伴有高血糖，白细胞计数增高以及发热等高代谢状态

4. [单选题]糖尿病周围神经病变的临床表现不包括

A. 双侧肢体末端出现对称性麻木、疼痛
B. 疼痛呈刺痛、灼痛或痛觉过敏
C. 伴有四肢冷凉、皮肤蚁行感
D. 胫前色素沉着
E. 伴有发热、触电感，或手套、袜套样感觉

5. [单选题]男性，76岁，糖尿病患者。近1月来经常出现^{(often appear)}胸闷、气急，阵发性夜间呼吸困难^(dyspnea)。家属发现患者昏迷立即送入院。平时患者每日服格列齐特（达美康）3片，苯乙双胍（降糖灵）每日3片，血糖控制尚满意。体检：深昏迷，呼吸深快，BP8／5.3kPa（60／40mmHg），HR124次／min，尿糖（＋＋），尿酮（±），血糖12.4mmol／L，pH6.9，血钾4.9mmol／L，阴离子间隙15，ECG示窦性心动过速。此时最可能的原因是

A. 心衰合并脑缺氧
B. 乳酸性酸中毒
C. 糖尿病酮症酸中毒
D. 糖尿病非酮症性高渗性昏迷
E. 糖尿病合并急性脑血管意外

6. [多选题]肝主疏泄，主要表现在（ ）

A. 通调水道
B. 调畅气机
C. 助脾运化
D. 条达情志
E. 调节生殖功能

7. [单选题]患者女性，50岁，4天前出现尿频、尿急、尿痛，2天来感口干，多饮，多尿明显，体温波动在38℃左右，皮肤干燥，脱水，唇红，神志清，血糖18mmol/L，尿糖(+++)，尿酮体(+)，血pH<7.32，此时最关键的治疗原则是 ( )

A. 纠正酸中毒+补液+补充电解质+抗生素
B. 补充胰岛素+抗生素
C. 纠正酸中毒+胰岛素+抗生素
D. 补充液体和电解质+胰岛素+抗生素
E. 补充液体+抗生素

8. [多选题]11-β-羟化酶缺乏症的临床表现包括

A. 男性性早熟
B. 低血钾
C. 女性男性化
D. 高血压
E. 男性女性化

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