【导读】
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1. [多选题]6个月婴儿,发热、咳嗽1周,今惊厥一次(当时体温39%)。查体:体温 39.5℃,烦躁,前囟略饱满,面色发绀,呼吸50次/分,双肺少许细小水泡音,心率140次/分,脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是()。
A. 腺病毒肺炎合并中毒性脑病
B. 支气管肺炎合并高热惊厥
C. 毛细支气管炎合并心力衰竭
D. 毛细支气管炎合并高热惊厥
E. 支气管肺炎合并心力衰竭
2. [单选题]糖尿病母亲的新生儿易发生低血糖多是
A. 先天性垂体功能不全
B. 胰高血糖素缺乏
C. 胰岛细胞增生
D. 皮质醇缺乏
E. 先天性氨基酸缺陷
3. [单选题]患儿女,9个月,因剧烈腹泻,呈蛋花水样便入院。查体:烦躁不安,前囟、眼眶明显凹陷,四肢凉,脉细弱,查血钠为175mmol/L,予1/4张液20ml/(kg.h)扩容。补液过程中患儿出现昏迷、惊厥,最可能的原因是
A. 血钠下降太快致脑水肿
B. 血钠下降不满意(not satisfied)致病情加重
C. 低钙
D. 低镁
E. 颅内出血
4. [单选题]人乳乳汁量最多的是
A. 初乳
B. 过渡乳
C. 成熟乳
D. 晚乳
E. 全程乳
5. [单选题]急性肝功能衰竭饮食中每天不大于0.5g/kg的是
A. 脂肪
B. 蛋白质
C. 热量
D. 牛奶
E. 糖
6. [单选题]某男患儿,3岁,右腹股沟部出现可复性包块1年余。此次因哭闹伴呕吐6小时就诊:查体:右侧阴囊内肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部,有触痛,不能回纳。此患儿诊断首先考虑
A. 腹股沟直疝
B. 腹股沟斜(indirect inguinal)疝嵌顿
C. 股疝
D. 滑动性疝
E. 右侧睾丸扭转
7. [单选题]最佳预防地方性呆小症的措施是
A. 积极治疗患甲状腺病的妇女
B. 在甲状腺肿流行区广泛食用碘化食盐
C. 孕妇宜多吃含碘食物
D. 对育龄妇女进行一次性碘油肌内注射2.5ml
E. 在流行区域,生后服碘预防
8. [单选题]男婴,3个月。32周早产。现消瘦,哭声低,常有低热,鼻塞致哺乳困难,面色苍白。今日身上出现皮疹,呈水疱状,疱中有脓性物,破后有结痂。其母于孕期检查血清为梅毒感染。
A. 此小儿临床诊断为
B. 隐伏胎传梅毒
C. 早期先天梅毒
D. 早期先天潜伏梅毒
E. 晚期先天梅毒
F. 以上都不是
9. [单选题]10天女婴,吐奶,嗜睡8天,有时惊厥,体温37℃,反应低下,全身皮肤明显黄染,前囟紧张,克、布氏征(-),脑脊液检查未找到细菌。下列哪项对确诊最有帮助
A. 测脑脊液pH值
B. 测脑脊液LDH值
C. 测脑脊液鲎珠溶解物试验
D. 测脑脊液免疫球蛋白
E. 测脑脊液PPD-IgC,PPD-IgM
10. [单选题]入院后查血钠112mmol/L,患儿发生低钠血症的原因最可能为
A. 肾小管回吸收钠减少
B. 抗利尿激素分泌过多
C. 钠丢失太多
D. 进入体内大量淡水
E. 肾小球滤过钠增加
11. [单选题]肺炎与支气管炎的鉴别要点为
A. 高热
B. 咳嗽、咳痰
C. 两肺哮鸣音或干啰音
D. 呼吸急促
E. 血白细胞及分类
12. [单选题]下列哪项不是猩红热的临床特点
A. 咽炎或扁桃体炎
B. 杨梅舌
C. 粟粒样丘疹伴疹间皮肤充血
D. 口周苍白区
E. 疹退后有脱屑伴色素沉着
13. [单选题]以下符合急性血管内溶血的是
A. 起病急,黄疸明显
B. 常见脾明显增大
C. 不常见血红蛋白尿
D. 多见于先天遗传性溶血性贫血
E. 以上都不是
14. [单选题]佝偻病为
A. 甲状腺功能正常
B. 血清T4降低.TSH降低或正常,TRH刺激试验TSH为低水平线
C. 血清T4降低.TSH降低或正常,TRH刺激试验TSH高峰延迟
D. 血清T4增高.TSH降低
E. 血清T4降低.TSH增高
15. [多选题]符合上运动神经元病变的体征是
A. 肌张力降低
B. 肌张力升高
C. 腱反射亢进
D. 腱反射消失
E. Babinski征阳性
16. [多选题]6岁女童持续性腹痛1天,伴发性加剧2小时,呕吐1次,T 38.8℃,咽(-),肺清,右下腹压痛,反跳痛,最正确的处理是()
A. 留下观察
B. 血白分计
C. 腹部B超
D. 静脉补液
E. 转外科治疗