
【名词&注释】
尿激酶(urokinase)、纤维蛋白(fibrin)、细胞学(cytology)、胸腔镜手术(thoracoscopic surgery)、链激酶(streptokinase)、进一步(further)、溶解物、食欲不振(loss of appetite)、引流术后、时机成熟
[填空题]男性,15岁,主诉发热1周,最高达40℃,伴有呼吸急促、食欲不振(loss of appetite)、全身乏力、胸闷、咳嗽、咳痰,为黄色黏痰,体检:脉搏110次/分,气管右偏,左胸部语颤减弱,叩诊浊音,左上肺呼吸音减弱,左下肺呼吸音消失。胸部X线片见左胸呈大片浓密阴影,并可见一外上向内下的斜行弧线阴影,纵隔向右侧移位。
需要采用何种检查方法以进一步明确诊断
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举一反三:
[单选题]患者,男,60岁,吸烟40年,有结核病接触史,体检拍胸片发现右上肺于第3前肋间近外侧胸壁处有直径2cm结节影,边缘不清。3次痰液检查均未发现癌细胞和抗酸杆菌。为明确诊断,最好行下列哪种检查
A. 重复痰液细胞学检查
B. 胸部CT
C. MRI
D. 纤维支气管镜下穿刺活检
E. 经胸壁穿刺活检
[单选题]目前诊断支气管胸膜瘘的金标准是
A. 胸部X线片
B. 胸部CT
C. 气管镜
D. 胸腔内注入亚甲蓝
E. 通气扫描
[多选题]关于脓胸的处理,叙述正确的有
A. 急性期脓胸的处理,常规采用开放式引流术
B. 对已形成纤维分隔的脓胸患者,无论其是否合并支气管胸膜瘘,都可使用纤维蛋白溶解物,如链激酶或尿激酶等打开纤维分隔
C. 早期脓胸患者,行肋骨切除开窗引流术一段时期,待时机成熟时,可变为开放式引流
D. 早期脓胸患者行开胸胸膜剥脱术的指征为能耐受全身麻醉,脓液已形成多房分隔,虽经胸腔引流术后肺组织仍然膨胀不全者
E. 对需要手术治疗的纤维脓性期(过渡期)脓胸患者,胸腔镜手术(VATS)较传统开胸手术更具有优势
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