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患者女,59岁。食管癌术后2年余,声嘶1月余,饮水呛咳10天。 2

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    体格检查(physical examination)、中年人(middle age)、毛细血管渗漏综合征(capillary leak syndrome)、抗感染治疗(anti-infection treatment)、原发性恶性骨肿瘤(primary malignant bone tumor)

  • [填空题]患者女,59岁。食管癌术后2年余,声嘶1月余,饮水呛咳10天。 2年前无明显诱因出现进食哽噎感、胸骨后疼痛,以咽下粗糙食物时为甚。于当地医院查上消化道造影提示食管中段充盈缺损。遂至医院,胃镜检查病理结果示(距门齿约28cm处)食管鳞癌,中等分化。CT检查示食管中下段占位,大小约3.6cm×3.9cm;纵隔多发肿大淋巴结。超声内镜示:于食管中段探及直径约3.6cm的占位性病变,肿瘤浸润至食管外膜。食管周围可探及2枚肿大淋巴结(形态圆形、短径长度>10mm,回声均匀且中央为低回声,边界清楚)余未见明显异常。 既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。否认吸烟饮酒史。入院时体格检查:体温36.8℃,脉搏90次/分,血压120/70mmHg。神志清,精神可,全身皮肤黏膜未见黄染。浅表淋巴结未触及。左肋下可见一术后瘢痕,愈合良好。心肺听诊无明显异常。腹平坦,未触及包块,无压痛及反跳痛,移动性浊音阴性。脊柱四肢及神经系统检查无明显异常。 辅助检查:血尿便常规均正常,生化检验:ALT 16U/L,AST 10U/L,TP 63g/dl,ALB 31g/L,Cr 1.0mg/L,BUN 28mg/L,肿瘤标志物未见异常,乙肝五项均阴性。

  • (提示 入院后查胃镜结果回示:距门齿25cm处可见一直径0.8cm左右的瘘口。病理示:(吻合口)鳞状细胞癌,中-低分化。CT检查结果回示:食管癌术后:食管中段占位,考虑复发;纵隔、左锁骨上多发肿大淋巴结,考虑转移。)患者目前可考虑的治疗策略包括( )

  • 查看答案&解析
  • 举一反三:
  • [单选题]超分割放射治疗不良反应,正确的是
  • A. 早反应减轻
    B. 早反应和晚反应增加
    C. 晚反应减轻
    D. 无影响
    E. 以上都不对

  • [单选题]钴-60治疗机遮线器装置的描述哪项是错误的 ( )
  • A. 电源阻断式
    B. 钨块遮挡式
    C. 汞充填遮挡式
    D. 抽屉移动式
    E. 圆盘转动式

  • [单选题]会引起毛细血管渗漏综合征的细胞因子是( )
  • A. 干扰素(IFN)
    B. 白细胞介素-2(IL-2)
    C. 转化生长因子-β(TGF-β)
    D. 集落刺激因子(CSF)
    E. 肿瘤坏死因子(TNF)

  • [单选题]PCI的照射剂量是多少( )
  • A. 30~36Gy/2~2.5周
    B. 40~50Gy/4~5周
    C. 20~30Gy/2~3周
    D. 30~40Gy/3~4周
    E. 50~56Gy/5~6周

  • [多选题]肺所吸入之清气,要发挥其生理效应,必须( )
  • A. 循经运行
    B. 敷布全身
    C. 上通于心
    D. 下达于肾
    E. 三焦通行

  • [多选题]关于恶性骨肿瘤的特点正确的是 ( )
  • A. 原发性恶性骨肿瘤(primary malignant bone tumor)多见于中年人
    B. 生长快,疼痛剧烈
    C. 肿块有压痛,皮温增高
    D. X线显示肿块边缘不清楚,骨质有破坏,骨膜反应明显
    E. CT可诊断骨肿瘤,但不能显示骨瘤与肌肉、神经、血管的关系

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