【名词&注释】
掌指关节(metacarpophalangeal joint)、原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、腕关节(wrist joint)、小儿营养性缺铁性贫血、不明显(not obvious)、风湿性心肌炎(rheumatic myocarditis)、非典型苯丙酮尿症、双下肢(both lower limbs)、小儿充血性心力衰竭(infantile congestive heart failure)
[填空题]患儿男，5岁，因发热6天，皮疹1天就诊，病后有咽痛、纳差、乏力。院外应用头孢呋辛、阿奇霉素等治疗效果不佳。查体：T39.3℃，P130次/min，呼吸36次/min，BP105/70mmHg，精神差，躯干部散在红色斑丘疹。咽峡部红肿，扁桃体Ⅱ度肿大，双颌下、颈部可触及数个黄豆至花生米大小淋巴结，活动，触痛不明显。心肺无异常。肝肋下3cm，脾肋下1cm。四肢关节无红肿，活动正常。
为明确诊断需做哪些检查
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举一反三：
[单选题]不属于小儿营养性缺铁性贫血病因的是
A. 生长发育过快
B. 外伤失血
C. 体内储备不足
D. 食物中摄入铁不足
E. 疾病引起铁消耗或丢失过多
[单选题]治疗原发性肾病综合征的首选药物是
A. 环磷酰胺
B. 雷公藤多苷
C. 双嘧达莫
D. 吲哚美辛
E. 糖皮质激素
[单选题]关于小儿充血性心力衰竭(infantile congestive heart failure)，下列哪项描述不正确
A. 儿童心力衰竭以左心衰最多见
B. 心功能可分为4级，其中Ⅰ级无症状，活动不受限
C. 心功能Ⅱ级：活动量较大时，出现症状，活动轻度受限
D. 心功能Ⅲ级：稍活动即出现症状，活动明显受限
E. 心功能Ⅳ级：安静时就有症状，丧失劳动能力
[单选题]下列哪项不是使用激素的指征
A. 过敏性紫癜有腹痛和关节症状
B. 风湿性心肌炎(rheumatic myocarditis)
C. 系统性红斑狼疮
D. 类风湿病伴心包炎
E. 川崎病伴冠状动脉瘤
[单选题]鉴别非典型苯丙酮尿症，需进行
A. Guthrie细菌生长抑制试验
B. 尿蝶呤分析
C. 尿有机酸分析
D. 尿三氯化铁试验
E. 尿2，4-二硝基苯肼试验
[单选题]男婴，5天，孕34周产，2天来拒奶，不哭，少动。查体：肛温29℃，两侧面颊、肩胛、背部、腰骶部及双下肢(both lower limbs)皮肤硬肿。为患儿复温，最适宜的方法是
A. 立即放入比其体温高1～2℃的暖箱中，每小时提高箱温0.5～1℃，在12～24小时恢复到正常体温
B. 放入37～38℃的暖箱中
C. 放入温度适中的暖箱中，使患儿6～12小时恢复到正常体温
D. 放入37～38℃的温水中快速复温
E. 以上都不是
[单选题]结核性脑膜炎治愈的标准除外下列哪项
A. 临床症状消失
B. 疗程结束后2年无复发
C. 结核菌素试验阴性
D. 脑脊液正常
E. 红细胞沉降率正常
[单选题]类风湿关节炎的临床特征不包括
A. 对称性关节肿痛
B. 近端指间关节肿痛
C. 腕关节肿痛
D. 远端指间关节肿痛
E. 掌指关节肿痛
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