
【名词&注释】
肾结石(kidney calculi)、肾盂肾炎(pyelonephritis)、尿常规(urine routine)、肌萎缩性侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis)、向左转(left flank)、反射亢进、联合起来(unite together)、脑出血。、副神经损伤(injury of accessory nerve)、柯萨科夫综合征(korsakoff ' s syndrome)
[填空题]
患者男,38岁,工人。因言行反常,睡眠差两月就诊。近两月来,患者出现不睡觉,不吃饭,脾气大,经常与妻子发生争吵,自语,乱语,说在白天看见鬼,说家里人和周围的人联合起来(unite together)害他。说街上的人讲话都是针对他的,疑妻有外遇,打骂妻子。患者起病来无发热、抽搐,无恶心呕吐,大小便正常。入院体查未见异常,神智清楚,定向力准确。
仔细追问病史,发现患者20年前开始喝酒,每日多达一斤多高度白酒,近10年出现早晨起床,首先饮酒,然后再上班或干别的事。不喝酒,就出现乏力,心悸,手足颤抖。为了喝酒,经常撒谎骗钱。家族史无特殊。此时,患者应考虑哪些诊断
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举一反三:
[单选题]下列哪项不是糖皮质激素的绝对禁忌证
A. 重度高血压
B. 青光眼
C. 骨质疏松
D. 肺结核恢复期
E. 以上都不是
[单选题]刺激右侧角膜时出现右侧直接角膜反射,但左侧不出现间接反应,说明病变在( )。
A. 右三叉神经
B. 左面神经
C. 右面神经
D. 左三叉神经
E. 右三叉神经伴右面神经
[单选题]62岁,患者,有高血压病史20年,在活动时突感左侧偏瘫,意识不清,频繁呕吐,非喷射性。体查:血压220/120 mmHg,心率120次/份,体温39.6℃,潮式呼吸,昏迷状态,瞳孔1.5 mm(双侧),压眶时口角右歪,左侧肢体完全瘫痪,双侧Babinski征阳性,诊断:脑出血。其部位在( )。
A. 右侧内囊外侧壳核附近
B. 左侧脑桥
C. 右侧脑桥
D. 右侧大脑半球白质
E. 右侧内囊内侧丘脑附近
[单选题]女,67岁,反复尿频,尿急,尿痛伴低热3年,BP130/75mmHg,尿常规:红细胞每高倍视野6~10个。白细胞20~30个,尿培养菌落10万个/毫升,最可能诊断为
A. 慢性肾小球肾炎
B. 急性肾盂肾炎
C. 慢性肾盂肾炎
D. 膀胱炎
E. 肾结石
[单选题]诊断消化性溃疡最可靠的方法或指标是
A. 胃液分析,内镜及X线检查
B. 节律性上腹痛
C. 胃酸增高
D. 大便潜血阳性
E. 以上都不是
[单选题]右侧副神经损伤(injury of accessory nerve),颈部向何侧转动力量减弱?( )
A. 左面向右转无力
B. 颈后伸受限
C. 转颈不受影响
D. 颈前曲受限
E. 颈向左转无力
[多选题]肌萎缩性侧索硬化症的临床特征是
A. 伸肌无力较屈肌显著
B. 下肢腱反射亢进
C. 多在40岁以后发病,男性居多
D. 上肢腱反射减弱
E. 首发症状常为手指运动不灵活和力弱
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