【名词&注释】
低钠血症、低钾血症(hypokalemia)、高钾血症(hyperkalemia)、高钠血症(hypernatremia)、呼吸困难(dyspnea)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、皮下组织(subcutaneous tissue)、冠状动脉硬化性心脏病、从上到下(from up to down)、面部潮红
[单选题]患者，女性，60岁。因肺炎入院，体温39.5℃，在退热过程中护士应注意监测患者情况，提示可能发生虚脱的症状是
A. 皮肤苍白，寒战，出汗
B. 头晕，恶心，无汗
C. 脉搏、呼吸渐慢，无汗
D. 脉速，四肢湿冷，出汗
E. 脉速，面部潮红，无汗
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举一反三：
[单选题]静脉输液时溶液不滴的原因不包括
A. 压力过高
B. 静脉痉挛
C. 针头阻塞
D. 针头紧贴血管壁
E. 针头滑出血管外
[单选题]患者，女，54岁。近几日持续出现胸前区疼痛，就诊过程中患者突然发生意识模糊，面色苍白，血压测不出。医护人员立即为其进行CPR。护士评估患者的重点内容是
A. 表情
B. 尿量
C. 肌张力
D. 大动脉搏动
E. 中心静脉压
[单选题]患者，女，52岁，诊断为高血压急症，医嘱呋塞米20mg，iv。执行后患者出现乏力、腹胀，肠鸣音减弱的症状，该患者可能发生了( )
A. 高钾血症
B. 低钾血症
C. 高钠血症
D. 低钠血症
E. 低氯血症
[单选题]患者，男，45岁，直肠癌行根治术(Miles术)后，造口周围皮肤保护的健康指导不包括( )
A. 擦干后涂上锌氧油
B. 注意有无红、肿、破溃
C. 及时清洁皮肤
D. 常规使用乙醇清洁
E. 防止粪水浸渍
[单选题]患者女，65岁。股骨颈骨折，身体虚弱，生活不能自理，为患者做晨间护理的最佳顺序为
A. 用便器-皮肤护理-扫床-口腔护理
B. 口腔护理-用便器-皮肤护理-扫床
C. 扫床-用便器-皮肤护理-口腔护理
D. 皮肤护理-扫床-用便器-口腔护理
E. 用便器-口腔护理-皮肤护理-扫床
[单选题]患者，男性，64岁。慢性咳嗽、咳痰、偶有喘息十余年，活动后心悸、呼吸困难7天。查体：颈静脉怒张，肝大有压痛，下肢水肿，呼吸22次/分，心率115次/分。应首先考虑
A. 风湿性心脏病
B. 心肌炎
C. 心力衰竭
D. 慢性肺源性心脏病
E. 冠状动脉硬化性心脏病
[单选题]患者，男性。腋温39.7℃，使用冰袋为其降温时应将冰袋放在
A. 颈前颌下
B. 足底、腹股沟
C. 背部、腋下
D. 前额、头顶
E. 枕后、耳廓
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