【名词&注释】
顽固性心力衰竭(refractory heart failure)、肺脓肿(lung abscess)、结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)、特别注意(special attention)、不适当(inadequacy)、深呼吸(deep breath)、金黄色葡萄球菌肺炎(staphylococcus aureus pneumonia)、不支持(not support)、肺炎球菌性肺炎(pneumococcal pneumonia)、心包摩擦音(pericardial friction sound)
[单选题]一患者出现胸骨后和心前区疼痛，仰卧位加重，坐位前倾可以缓解，查体应特别注意
A. 心尖部病理性杂音
B. 肺动脉瓣区第二心音
C. 握雪感
D. 心包摩擦音(pericardial friction sound)
E. 颈静脉充盈程度
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举一反三：
[单选题]女性，28岁。支气管扩张病史20年。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咳黄脓痰增加，伴发热38.5℃。体检：右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗1周无效，症状加重，高热，大量黄脓痰。下一步治疗措施不适当的是 ( )
A. 增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素，联合用药
B. 继续应用原方案，待痰培养及药物敏感试验结果再修改
C. 立即改用更广谱、更高效药物
D. 加强痰液引流、促进排痰
E. 支气管肺泡灌洗，并支气管内局部给药
[单选题]肺心病应用血管扩张剂的指征是
A. 心率>120次／分
B. 并发肺炎性脑病患者
C. 肺功能有严重衰竭者
D. 顽固性心力衰竭者
E. 吸氧后水肿不消除者
[多选题]肺炎球菌肺炎可能出现
A. 腹胀，腹痛，腹肌紧张伴压痛反跳痛、黄疸
B. 周围循环衰竭
C. 心脏扩大，心律失常，肝大，下肢浮肿
D. 颈强直，脑膜刺激征阳性
E. 盗汗
[单选题]男性，26岁。受凉后突然畏寒，高热，左侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰，胸部X片见左下肺大片淡薄阴影。其最可能的诊断是
A. 金黄色葡萄球菌肺炎(staphylococcus aureus pneumonia)
B. 结核性胸膜炎
C. 肺炎球菌肺炎
D. 原发性支气管癌合并阻塞性肺炎
E. 急性原发性肺脓肿
[单选题]患者，男，60岁，胸闷伴四肢关节痛，X线胸片示右肺门增大，为确定诊断，最适用的检查宜选
A. 纤维支气管镜检查
B. 体层摄片
C. 支气管造影
D. 肺穿刺活检
E. 痰查结核菌
[单选题]男性，25岁，低热、咳嗽2个月。X线胸片示右上叶后段2cm×2cm圆形阴影，边缘有长毛刺，密度不均匀，周围有多个卫星灶，最可能的诊断是
A. 肺结核球
B. 急性血行播散型肺结核
C. 肺癌
D. 肺脓肿
E. 支气管扩张
[单选题]目前认为肺心病死亡的首要原因是
A. 电解质紊乱
B. 肺性脑病
C. 多器官衰竭
D. 休克
E. 心律失常
[单选题]支气管哮喘长期反复发作，最常见的并发症是
A. 上呼吸道感染
B. 肺结核
C. 阻塞性肺气肿
D. 肺不张
E. 自发性气胸
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