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患者女,25岁,因“乏力、发热伴四肢肌肉酸痛15天,双侧小腿伸侧

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    临床表现(clinical manifestation)、高钙血症(hypercalcemia)、病理变化(pathological changes)、低钾血症(hypokalemia)、皮肌炎(dermatomyositis)、多种多样(infinite branch variety)、肺炎球菌(pneumococcus)、主要依据(main basis)、马兜铃酸药物、免疫病(immune disease)

  • [填空题]患者女,25岁,因“乏力、发热伴四肢肌肉酸痛15天,双侧小腿伸侧多个红色结节1周”来诊。患者于半月前出现乏力、发热伴四肢肌肉酸痛,体温37~38℃。1周前双侧小腿伸侧及左髌骨下方出现多个大小不一的红色结节,伴明显触痛,无破溃。无咳嗽、咳痰,夜间出汗稍多。既往患者几年前也有类似结节出现,10余天后自行好转,当时未进行治疗,未留下瘢痕。查体:体温37.9℃,脉搏89次/分,呼吸20次/分,血压120/85mmHg(1mmHg=0.133kPa)。听诊双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音。双侧小腿伸侧及左髌骨下方可见多个大小不一的红色结节,最大直径约为12mm,结节略高于皮面,表面皮温略高,压痛明显。

  • 提示结节病理活检:脂肪间隔脂膜炎,脂肪间隔内小血管内膜增生,血管周围有淋巴细胞及中性粒细胞浸润,可见嗜酸粒细胞,血管壁增厚、管腔闭塞。治疗措施包括

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  • 举一反三:
  • [单选题]虚证的概念是( )
  • A. 以正气不足、抗病能力低下为主的病理反映
    B. 正气不足,邪气亢盛的病理变化
    C. 邪气亢盛,正气日衰,脏腑机能减退的病理反映
    D. 正虚邪恋的病理反映
    E. 邪正相持的病理状态

  • [多选题]肺炎球菌(pneumococcus)肺炎病理改变分期为
  • A. 充血期
    B. 红肝变期
    C. 灰肝变期
    D. 机化期
    E. 消散期

  • [单选题]观察舌象辨别病邪的性质主要依据(main basis)是( )
  • A. 舌苔的有无
    B. 舌苔的润燥
    C. 舌苔的厚薄
    D. 舌苔的颜色
    E. 舌苔的腐腻

  • [单选题]引起"痛痹"的主要邪气是( )
  • A. 风邪
    B. 寒邪
    C. 暑邪
    D. 湿邪
    E. 火邪

  • [多选题]PMR的临床表现为
  • A. 胸部肌肉酸痛
    B. 颈部肌肉酸痛
    C. 晨僵
    D. 肩胛带肌肉酸痛
    E. 骨盆带肌肉酸痛

  • [多选题]慢性间质性肾炎的常见病因包括
  • A. 微生物感染
    B. 药物
    C. 免疫性疾病
    D. 有效循环血容量不足
    E. 代谢性疾病(如高尿酸血症、高钙血症、低钾血症)

  • [多选题]其他结缔组织病伴发的多发性肌炎或皮肌炎的特点包括
  • A. 对糖皮质激素治疗反应佳
    B. 具有高滴度ANA
    C. 组织病理学比单独PM/DM表现轻
    D. 易发生雷诺现象、肌痛、关节炎
    E. 抗U1RNP抗体阳性

  • [多选题]下列哪些是肿瘤抑制基因?( )
  • A. Rb 基因
    B. ras 基因
    C. myc 基因
    D. p53基因
    E. sis 基因

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