患者男性，62岁，大学毕业，医生。患者从5年前开始出现记忆力下

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、渗透性(permeability)、肺水肿(pulmonary edema)、胃肠功能(gastrointestinal function)、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、精神状态(mental status)、中枢系统(center system)、大学毕业(go down)、脑脊液压(cerebrospinal fluid)、找不到(not to find)

[填空题]患者男性，62岁，大学毕业^{(go down)}，医生。患者从5年前开始出现记忆力下降，表现为经常“丢三落四”，说过的话就忘，放的东西找不到^{(not to find)}。2年前有时外出后找不到^{(not to find)}家，现在在家里经常找不到^{(not to find)}自己的房间和卫生间。有时半夜起来东摸西摸，把桌椅搬来搬去。既往体健、否认高血压、糖尿病、卒中、食物及化学毒物中毒史。查体：表情略显呆滞，无明显构音障碍，语言尚流利，但明显找词困难，有错语。计算力下降(100-7=?)。脑神经检查未见异常，四肢肌力正常，肌张力增高。掌颌反射阳性，双侧Babinski征阴性。MRI:脑萎缩。腰穿检查：脑脊液压^{(cerebrospinal fluid)}力、常规及生化正常。简易精神状态检查量表(MMSE)得分：11分。

支持该病诊断除外的是

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举一反三：

[单选题]糖尿病诊断分型新标准中空腹血糖为

A. ≥11．1mmol／L
B. ≥8．7mmol／L
C. ≥7．8mmol／L
D. ≥7．0mmol／L
E. ≥6．1mmol／L

[单选题]关于糖尿病酮症酸中毒时钾代谢紊乱的叙述错误的是

A. 糖尿病加重后因渗透性利尿而排钾
B. 胰岛素治疗后使钾向细胞内转移
C. 酸中毒，使钾向细胞内转移
D. 如诱因为胃肠功能紊乱，可因呕吐、腹泻丢钾
E. 酮症后可因进食减少、呕吐致低钾

[单选题]下列哪项物品不宜用高压蒸气灭菌消毒

A. 橡胶类物品
B. 敷料
C. 刀片和手术剪
D. 胶囊药物
E. 器皿

[单选题]有关慢性肾衰竭透析治疗的指征哪项不准确

A. 只有血肌酐＞707μmol/L时才需要开始透析治疗
B. 有肺水肿或脑水肿先兆时应该安排紧急透析治疗
C. 血清钾＞6.5mmol/L时应该安排紧急透析治疗
D. 肾小球滤过率6～10ml/min并有明显尿毒症临床表现，经治疗不能缓解时应进行透析治疗
E. 对糖尿病肾病，可适当提前安排透析治疗(肾小球滤过率10～15ml/min)

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