
【名词&注释】
体格检查(physical examination)、信息反馈(information feedback)、病理变化(pathological changes)、信息加工(information processing)、实施细则(implementing regulations)、不可靠(unreliable)、医疗机构管理条例、保存期(retention period)、贮存量(storage amount)、住院病人信息
[单选题]《医疗机构管理条例实施细则》中规定住院病历的保存期(retention period)不得少于( )。
A. 10年
B. 15年
C. 25年
D. 30年
E. 35年
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举一反三:
[单选题]住院病历书写质量评估标准中规定为单项否决的项目是( )
A. 病情变化时无分析、判断、处理的结果
B. 无出院医嘱
C. 入院记录未在24小时内完成
D. 无体格检查及辅助检查记录
E. 无上级医师常规查房记录
[单选题]炎症的基本病理变化是( )
A. 红、肿、热、痛、功能障碍
B. 变质、渗出、增生
C. 变质、坏死、渗出
D. 组织的炎性水肿和充血
E. 变性、坏死、渗出
[多选题]病案号码的分派主要有下列哪些方式:( )
A. 集中分派
B. 分散分派
C. 随机分派
D. 指定分派
E. 自动分派
[单选题]病案科保存有大量的病案,而且贮存量(storage amount)与日俱增,因此,科室内至少应有贮存常用病案的空间( )
A. 1~2年
B. 3~4年
C. 5年以上
D. 10年以上
E. 30年
[多选题]住院登记是住院病人信息采集的第一个步骤,它关系到住院病人的:( )
A. 信息加工
B. 信息检索
C. 信息利用
D. 信息收集
E. 信息反馈
[单选题]下列关于主要诊断选择原则,正确的是( )。
A. 后遗症的类目主要编码选择后遗症编码
B. 慢性疾病急性发作,原则上选择慢性编码为主要编码
C. 多处损伤不能确定哪一个最严重,以综合编码为主要编码
D. 颅、面骨骨折伴有颅内损伤,以颅、面骨骨折为主要编码
E. 分娩伴有绝育者,分娩为主要诊断
[单选题]输血前进行交叉配血的主要原因是( )
A. 避免血型系统的不合并检出ABO血型系统中的不规则凝集素
B. 没有检查血型用的标准试管
C. 避免肝炎传播
D. 人的血型有时可变化,故依靠检验血型确定是否可以输血是不可靠的
E. 保证血型的遗传型一致
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