内科学副高职称2023试题案例分析题解析(01.01)

1. [单选题]关于轮替动作，下列叙述哪项不正确

A. 嘱被检查者伸直手掌并反复快速作旋前旋后动作
B. 借以观察拮抗肌群的协调动作
C. 共济失调患者动作缓慢、不协调^{(incoordination)}
D. 一侧快速动作障碍，则提示该侧小脑半球病变
E. 一侧快速动作障碍，则提示该侧迷路有病变

2. [单选题]男性，65岁。阵发性右上腹疼痛10年，8小时前突发上腹剧烈疼痛，呈持续性，伴四肢发冷，实验室检查：血清淀粉酶10000U/L(Somogyi法)，血钙1.5mmol／ L，ALB 28g/L，血糖10.0mmol／L，考虑诊断急性胰腺炎。以上指标不提示预后不良的是

A. 65岁
B. 四肢发冷
C. 血钙
D. 血糖
E. ALB

3. [单选题]关于慢性肾盂肾炎的病理改变下列哪项是错误的

A. 肾盂、肾盏黏膜除有炎症改变外可形成疤痕
B. 肾盂和肾盏变形、狭窄，肾实质内有明显炎症病灶
C. 晚期可有一侧或双侧肾脏体积缩小
D. 肾小管上皮^{(renal tubular epithelial)}萎缩、退化，管腔内有渗出物^(exudate)
E. 肾小球伴有不同程度纤维化

4. [单选题]高血压病者服用降压药物治疗，降压目标是

A. 血压降至正常范围，即年轻者血压控制在120～130/80mmHg，老年人可降至140/90mmHg以内
B. 降至临界高血压水平，即140～160/90～95mmHg
C. 收缩压控制在160mmHg，舒张压控制在85mmHg
D. 血压控制在患者可耐受的程度
E. 以上都不是

5. [单选题]患者男性，82岁。肺部感染，Ⅱ型呼吸衰竭，呼吸机治疗。入院后第3天出现消化道出血，血色素^(hemoglobin)由110g/L降至60g/L，经禁食、抑酸、输血治疗后2天，血压稳定，血色素^(hemoglobin)上升，每天尿量达5000ml，每天入量3000ml。多尿最可能的原因是

A. 大量输血、输液
B. 抗利尿激素分泌减少
C. 肾损伤，对抗利尿激素无反应
D. 抗利尿激素分泌增多
E. 尿中尿素氮排出增加

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