【名词&注释】
原发性干燥综合征(primary sjogren syndrome)、不同点(different grounds)、主要原因(main cause)、关节痛、先天不足(congenital deficiencies)、肾小管坏死(tubular necrosis)、动脉炎(arteritis)、冷球蛋白血症(cryoglobulinemia)、变应性肉芽肿性血管炎(allergic granulomatous angiitis)、白细胞碎裂性血管炎(leukocytoclastic vasculitis)
[填空题]患者男性，60岁，发热、咳嗽2个月，咯血1周，伴乏力、关节痛，体重下降10kgo既往咽鼓管炎8年，所力有所下降，经常发作眼结膜炎。查体：BP140／90mmHg，双肺呼吸音粗，肺底可闻及湿啰音。辅助检查示贫血，血沉快，血清c－ANCA（＋），PR（＋＋＋），抗GBM抗体（－）。
最可能的诊断为
