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患者女,40岁。因“发作性头痛10年,加重3个月”就诊。有时头痛每

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    尿失禁(urinary incontinence)、神经痛(neuralgia)、镇痛药(analgesics)、多发性(multiple)、精神压力(mental pressure)、交感神经系统(sympathetic nervous system)、烦躁不安、工作压力大(pressure of work)、精神状态检查(mental state examination)、关系紧张

  • [填空题]患者女,40岁。因“发作性头痛10年,加重3个月”就诊。有时头痛每月发作6次,也可数月没有发作。有时头痛在当天复发,或次日快睡醒时复发。头痛为轻中度的紧压或挤压样,以后枕部和前额两侧为主。无视觉、运动或感觉障碍,无恶心、呕吐和畏光。大的声响可诱发头痛,饮食或月经不会诱发头痛。单用镇痛药可使头痛在1h内缓解,但如不处理,头痛可持续8h。头痛不会使患者从睡梦中痛醒。在工作或精神压力下,头痛发作频率增加,程度加重。近3个月来,头痛次数增多。最近1个月平均每周发作2次,每次持续24h。疼痛方式同前,仅有频率和程度上的加重。服用布洛芬,4~8片,每周2次。因担心头痛加重和镇痛药过量就诊。患者有时工作压力大(pressure of work),最近与上司关系紧张,经常考虑辞职。最近有时因焦虑难以入眠,食欲轻度减退。在过去3个月,体重减少4.5kg,比平时易激惹,感到非常困扰。查体:P 82次/分,节律规整,BP 130/80mmHg;一般检查正常;精神状态检查(mental state examination)提示有些焦虑,表现为轻度烦躁不安;除颞部和颈椎椎旁肌有轻度压痛外,神经系统检查正常。

  • 该患者可给予的处理为( )

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  • 举一反三:
  • [单选题]关于交感神经系统下列哪项正确
  • A. 抑制机体耗损
    B. 增加贮能
    C. 使器官活动增强,机体耗能增加
    D. 与副交感神经起协调作用
    E. 使器官活动减弱,机体耗能减少

  • [多选题]高度提示多发性硬化的两个体征是
  • A. 复发-缓解
    B. 核间性眼肌麻痹
    C. 双侧三叉神经痛
    D. 眼震
    E. 尿失禁

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