【名词&注释】
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、泼尼松(prednisone)、自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis)、自身免疫性疾病(autoimmune disease)、非甾体类(non-steroidal)、颌下腺切除术、涎腺炎(sialadenitis)、主要症状(main symptoms)、退热药(febrifuge)、胃液素(pepsine)
[填空题]患者男，56岁，因“全身皮肤黄染3年，口干、眼干伴腮腺及泪腺肿大2年”入院。3年前，患者巩膜及全身皮肤黄染，腹部CT示“胰头癌”，行胰腺十二指肠切除术。病理示：慢性纤维化胰腺炎、胆管炎。出院后，患者碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)水平持续升高，伴双眼突出、泪腺及腮腺肿大。给予熊去氧胆酸及泼尼松治疗3个月后，症状缓解，但ALP、GGT水平仍轻度升高。2年前，患者出现口干、眼干、哭时无泪，伴反复发作的双侧腮腺无痛性肿大、夜尿增多。抗核抗体(ANA)阳性，类风湿因子(RF)、CRP及ESR均升高。抗SSA及抗SSB抗体阴性。外院唇腺活检示：淋巴细胞灶性浸润，考虑为“干燥综合征”。近半年来，患者于着凉后反复发热，体温波动范围为37.5～39℃，使用退热药(febrifuge)及抗生素后体温降至正常。发热时，患者有全身多关节疼痛，伴尿急、尿频、尿痛，尿中泡沫增多，口腔溃疡多发。患者精神、食欲可，睡眠欠佳。7年前被确诊为2型糖尿病；5年前，因颌下淋巴结肿大行双侧颌下淋巴结及右侧颌下腺切除术。
为了进一步完善检查，以下哪些特殊辅助检查或针对性检查是需要的( )
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举一反三：
[单选题]女性，42岁。腹部膨隆2个月余就诊。时有脐周剧痛伴肠鸣活跃，排气后自行缓解。体检：腹水征（+），随作腹腔穿刺腹水检查为渗出液，腺苷脱氨酶（ADA）75U。下列哪项检查不宜进行？
A. 胃肠钡餐造影
B. 钡剂灌肠检查
C. 直肠指检
D. 妇科检查
E. 腹腔镜检查
[多选题]可以导致布加综合征的易栓因素包括( )
A. 抗心磷脂抗体综合征
B. 因子V变异
C. 抗凝血酶Ⅲ缺乏
D. 蛋白C和S缺乏
E. 高同型半胱氨酸血症
[单选题]促胃液素(pepsine)产生于
A. 主细胞
B. 壁细胞
C. 黏液细胞
D. G细胞
E. 肥大细胞
[单选题]有关非甾体类抗炎(NSAID)药哪项是正确的 ( )
A. 诱发消化性溃疡与剂量和疗程无关
B. 长期服用者约50%有消化性溃疡
C. 可穿透上皮细胞而破坏粘膜屏障
D. 为弱酸性水溶性药物
E. 可促进促胃液素(pepsine)分泌致消化性溃疡
[单选题]诊断室性心动过速最有利的证据是
A. QRS波群宽大畸形
B. 心率140~200次／分
C. QRS时限>0.12秒
D. 房室分离且心室率快于心房率
E. 节律轻度不齐
[单选题]急性坏死性胰腺炎的休克原因很多，哪项是错的( )
A. 胰液外溢
B. 腹腔内出血
C. 持续性呕吐
D. 组织坏死
E. 血钙浓度迅速降低
[单选题]下列不是急性胃炎临床表现的是
A. 黄疸
B. 呕吐
C. 消化道出血
D. 上腹痛
E. 恶心
[单选题]男性，45岁。餐后突发中上腹部疼痛1日，伴恶心、呕吐，腹泻1次。化验大便WBCO～l个／高倍视野，尿淀粉酶5420U/L。最可能的诊断为
A. 急性胃肠炎
B. 急性胰腺炎
C. 急性胆囊炎
D. 食物中毒
E. 消化道穿孔
[单选题]关于溃疡性结肠炎的治疗下列哪项不正确
A. 氨基水杨酸制剂适用于轻、中型患者
B. 氨基水杨酸制剂适用于重型经糖皮质激素治疗缓解者
C. 糖皮质激素适用于重型活动期及急性暴发型患者
D. 免疫抑制剂适用于轻、中型患者活动期
E. 糖皮质激素适用于氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻、中型患者
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