
【名词&注释】
阿司匹林(aspirin)、原发性高血压(essential hypertension)、慢性肾炎(chronic nephritis)、共济失调(ataxia)、洋地黄(digitalis)、特别是(especially)、毒血症(toxemia)、不同于(different from)、降压片(antihypertensive tablets)、双下肢(both lower limbs)
[填空题]患者男,48岁,主因“发现血压升高23年,间断心悸、气短14 d”入院。患者23年前体检发现血压140/90 mmHg,平素仅在劳累、紧张时有轻度头晕、头胀,无其余不适。无烟酒嗜好,平素工作较紧张,父亲患高血压、糖尿病。
下列关于患者目前诊断和治疗的说法正确的是(提示 患者无明显不适,未再就诊,亦未监测血压。8年前因劳累后头晕就诊,血压达180/105 mmHg,开始口服复方降压片(antihypertensive tablets)(1~2片/次,2次/d),血压维持在(140~170)/(80~100)mmHg。2年前因急性前间壁心肌梗死于前降支植入支架1枚,术后规律服用络活喜5 mg/d,美托洛尔25 mg,2次/d,阿司匹林100 mg/d。近半个月比较劳累,上三层楼觉心悸、气短,休息约10 min逐渐缓解,不伴胸痛。入院查体: Bp 150/90 mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音,心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外0.5 cm,心率66次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软,无压痛,肝、脾未及,双下肢(both lower limbs)无水肿。)
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举一反三:
[单选题]洋地黄制剂不宜应用的情况是
A. 二尖瓣狭窄合并快心室率房颤
B. 有症状心力衰竭伴窦性心动过速
C. 心力衰竭伴心房纤颤
D. 预激综合征合并房颤
E. 急性心肌梗死伴快速室上性心律失常
[单选题]急性肾小球肾炎不同于(different from)急进性肾炎的主要临床表现是
A. 以肉眼血尿为主要变化
B. 上皮细胞下驼峰状电子致密物
C. 上皮细胞足突广泛融合
D. 上皮下多数电子致密物
E. 短期内进行性肾功能减退
[单选题]关于Romberg征的叙述,下列哪项正确
A. 亦称闭目难立征
B. 测试时嘱患者两臂向前伸直,双足并拢直立,然后闭目,如出现身体摇晃或倾斜则为阴性
C. 仅闭目不稳则属正常现象
D. 闭目睁目皆不稳提示视神经病变
E. 不属于共济失调检查方法
[单选题]患者,男性,32岁,农民,面部水肿,乏力1个月。双耳廓见冻疮样皮疹,双手指、足趾掌侧见充血性红斑,尿蛋白++++,颗粒管型++,ANA(+)颗粒型,抗SSA抗体(+)。最可能的诊断是 ( )
A. 干燥综合征
B. 慢性肾炎
C. 急进性肾炎
D. SLE
E. SLE+干燥综合征
[单选题]正常人群对心室期前刺激最常见的心室重复激动是
A. 房室结内折返性激动
B. 束支折返激动
C. 浦氏系统内折返激动
D. 心室内折返激动
E. 旁道折返激动
[单选题]有关慢性支气管炎的诊断标准,咳嗽、咳痰反复发作时间应为
A. 每年发作至少3个月,持续10年以上
B. 每年发作至少1个月,持续2年以上
C. 每年发作至少2个月,持续3年以上
D. 每年发作至少3个月,持续2年以上
E. 每年发作至少6个月,持续4年以上
[多选题]肺鼠疫的临床特点包括
A. 发热、毒血症(toxemia)症状
B. 腰痛、腿痛
C. 淋巴结肿大
D. 恶心、呕吐
E. 肺炎、出血
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