【名词&注释】
临床表现(clinical manifestation)、不典型(atypical)、胆囊结石(gallstone)、长期存在(long existence)、直接胆红素(direct bilirubin)、青壮年(young adults)、草酸钙结石(calcium oxalate stone)、呼吸道分泌物(airway secretion)、营养过剩(overnutrition)、尿胆红素(urine bilirubin)
[填空题]男性，51岁。间歇性呕血、黑便2年。无发热，无黄染。肝炎后肝硬化病史6年。查体：一般情况尚可。腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。腹部CT检查：肝硬化，脾大。上消化道X线造影：重度食管静脉曲张。肝功能检查：胆红素正常，白蛋白36g/L。入院后行门奇断流术+脾切除术。术后5天拔除胃管后患者出现发热，体温38～39℃,腹腔引流出深色污浊的液体约200ml，伴轻度上腹疼痛。查体：上腹压痛，无明显反跳痛和肌紧张，伤口未见异常。
为证实诊断，首先采取下列何项检查
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举一反三：
[单选题]下列哪一项不是治疗慢性脓胸常用的手术方法
A. 塑料球填塞术
B. 改进引流方法
C. 胸廓成形术
D. 胸膜纤维板剥离术
E. 胸膜肺切除术
[单选题]由肠壁一部分构成了疝内容物的疝，称为
A. 滑疝
B. Richter疝
C. Littre疝
D. 直疝
E. 股疝
[单选题]上尿路结石多数为
A. 草酸钙结石(calcium oxalate stone)
B. 磷酸钙结石
C. 尿酸结石
D. 胱氨酸结石
E. 磷酸镁铵结石
[单选题]结石长期存在，可引起的尿路恶性肿瘤为
A. 腺癌
B. 鳞状上皮癌
C. 肉瘤
D. 移行上皮癌
E. 以上都不对
[单选题]患者，女性，60岁。皮肤进行性黄染、纳差1个月，无腹痛发热。查体：肝右肋下2cm，胆囊未触及，直接胆红素109μmol/L，尿胆红素(urine bilirubin)(+++)。首选的辅助检查为
A. 腹部B超
B. 超声内镜
C. ERCP
D. PTC
E. MRCP
[单选题]屈曲型肱骨髁上骨折的临床特点，下列不正确的是
A. 多为间接暴力引起
B. 典型骨折移位是近折端向后下移位，远折端向前移位
C. 常合并神经血管损伤
D. 骨折线常呈斜形骨折
E. 治疗可采用手法复位外固定
[单选题]关于胆囊结石的临床表现特点，下列不正确的是
A. 静止性胆囊结石约占50%
B. 不典型的消化道症状常被误诊为胃病
C. 胆绞痛呈持续性，阵发性加剧
D. 结石或粘连压迫梗阻引起胆囊积液，胆囊胀大
E. 并发肝总管狭窄或胆囊胆管瘘，出现胆管炎、梗阻性黄疸（Mirizzi综合征）
[单选题]肋骨骨折的处理原则，下列不正确的是
A. 镇痛
B. 清理呼吸道分泌物(airway secretion)，早期下床活动
C. 尽早施行切开复位内固定术
D. 固定胸廓
E. 防治并发症
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