
【名词&注释】
醛固酮(aldosterone)、高风险(high risk)、病原体(pathogen)、莱姆病(lyme disease)、共济失调(ataxia)、括约肌功能障碍(sphincter dysfunction)、梗阻性脑积水(obstructive hydrocephalus)、大汗淋漓、回归热(relapsing fever)
[填空题] 患者女,43岁,新疆喀什牧民,因“突发寒战 、高热伴头痛、眩晕及全身肌肉酸痛2 d”来诊 。10 d前患者有类似寒战、发热病史,治疗7 d 后,体温突转正常,伴大汗淋漓、全身乏力;2 d前再次发作。查体:T 39.5 ℃,P 110次/min ,BP 100/70 mmHg;巩膜轻度黄染,结膜及咽部充血,胸腹部散在点状出血性皮疹,腰背部皮肤见散在硬结,有抓痕;肝肋下3 cm,有触压痛, 脾肋下6 cm;脑膜刺激征(-),病理反射未引出。
此时考虑的诊断为(提示 经病原体鉴定 ,血涂片发现的病原体为波斯螺旋体。)
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举一反三:
[单选题]关于骨髓增生异常综合征叙述有误的是
A. RAEB和RAEB-t多以全血细胞减少为主
B. 主要好发于老年人
C. 骨髓增生低下
D. RA和RAS患者多以贫血为主
E. 有向白血病转化的高风险
[多选题]患者男性,24岁。乏力,反复查血钾2.7mmol/L。可能具有协助诊断意义的检查有
A. 24h尿钾水平
B. 血气分析
C. 血清肾素-醛固酮水平
D. 血压水平
E. 肾活检
[单选题]关于流行性乙型脑炎的病理改变,叙述错误的是
A. 中枢神经系统血管内皮细胞肿胀、坏死、脱落,产生附壁血栓,形成栓塞
B. 神经细胞变性和坏死,尼氏小体消失,核可溶解,细胞内出现空泡
C. 脑实质中有大量中性粒细胞浸润,常聚集在血管周围,形成“血管套”
D. 胶质细胞成弥漫性增生,聚集在坏死的神经细胞周围形成胶质小结
E. 脑实质及脑膜血管充血扩张,大量浆液性渗出
[单选题]引起病原体变异因素不包括
A. 病原体所处的环境的改变
B. 病原体自身遗传因素的改变
C. 药物的因素
D. 机体的免疫压力
E. 病原体感染的途径
[单选题]感冒的基本治疗原则是( )
A. 散寒解表
B. 扶正解表
C. 解肌发汗
D. 解表发汗
E. 宣肺解表
[单选题]小脑扁桃体下疝畸形的手术适应证是
A. 有动眼神经麻痹
B. 有小脑性共济失调
C. 有神经系统体征进行性加重,梗阻性脑积水(obstructive hydrocephalus),颅内压增高者
D. 有颈神经根刺激症状
E. 影响自主神经功能,有膀胱直肠括约肌功能障碍
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