【名词&注释】
草绿色链球菌(streptococcus viridans)、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、自上而下、遗传性球形红细胞增多症(hereditary spherocytosis)、荚膜多糖(capsular polysaccharide)、密切接触(close contacts)、性传播(sexual transmission)、反射亢进、主要依据(main basis)、烦躁不安
[填空题] 患者女，8岁，因“发热、皮疹10d，咳嗽加重1d，抽搐、昏迷3h”急诊入院。患儿10d前体温持续39℃。伴有咳嗽、咽痛、食欲减退，3d后双颊可见麻疹黏膜斑。从耳后、发际渐及前额、颈部自上而下 出现玫瑰色斑丘疹，诊断为“麻疹”。服2剂中药，体温逐渐下降。于1d前体温上升，伴剧烈咳嗽。3h前持续高热、昏睡，突然抽搐3次，每次3~5min，继之昏迷。自幼按时预防接种，否认麻疹密切接触 史。查体：T40℃，P110次/min，R28次/min，BP100/70mmHg；意识不清，烦躁不安，昏迷逐渐加深；营养发育欠佳，面色苍白，四肢躯干皮肤可见棕褐色的色素沉着及麦麸状脱屑，浅表淋巴结不肿大； 双侧瞳孔不等大，左侧4mm，右侧2.5mm，对光反射迟钝；颈部稍有抵抗；有时呈潮式呼吸，双肺可闻及密集细湿性啰音；膝跳反射亢进，巴宾斯基征（＋），布鲁津斯基征（±）。
为明确诊断，必需的检查是
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举一反三：
[多选题]系统性硬化病可出现下列哪些变化
A. 皮肤内脏纤维化
B. 免疫系统活化
C. 小血管结构异常
D. 自身免疫反应
E. 小血管功能异常
[单选题]下列哪项不是Horner综合征的特征
A. 眼睑下垂
B. 瞳孔缩小
C. 眼球内陷
D. 同侧额部与胸壁无汗或少汗
E. 结膜充血
[单选题]关于急性胰腺炎临床表现，下列说法错误的是
A. 腹痛为本病的主要表现和首发症状
B. 常发生糖尿病酮症酸中毒
C. 多有中度以上发热
D. 低血压和休克主要是因为有效血容量不足
E. 多有轻重不等的脱水
[多选题]下列哪些类型的流脑可出现脑膜刺激征阳性
A. 普通型流脑脑膜炎期
B. 慢性败血症型
C. 普通型流脑败血症期
D. 暴发型流脑休克型
E. 暴发型流脑脑膜脑炎型
[单选题]下列关于肺炎链球菌特点的叙述，正确的是
A. 感染后可获得特异性免疫，同型菌的二次感染少见
B. 感染后仅有非特异性免疫，在机体抵抗力下降时可以再发同型感染
C. 不属于上呼吸道的正常菌群
D. 与草绿色链球菌鉴别的重要特征是胆汁溶菌试验阴性
E. 经上呼吸道进入肺泡后，可产生毒素，引起组织坏死
[单选题]水痘的主要传播途径是
A. 直接接触与呼吸道传播
B. 粪口传播
C. 性接触传播
D. 虫媒传播
E. 动物源性传播(sexual transmission)
[单选题]肺性脑病与高血压脑病鉴别的主要依据(main basis)是
A. 气短
B. 头痛
C. 发绀
D. 高血压
E. 昏迷
[单选题]有关遗传性球形红细胞增多症正确的是
A. 常染色体隐性遗传
B. 肝大
C. 间歇性黄疸
D. 脾切除治疗无益
E. Coombs实验阳性
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