【名词&注释】
体格检查(physical examination)、预防接种(vaccination)、精神异常(psychosis)、转移性黑色素瘤(metastatic melanoma)、梗阻性脑积水(obstructive hydrocephalus)、体重减轻(weight loss)、白介素Ⅱ、松果体区生殖细胞瘤(pineal region germinoma)、双下肢痉挛、药物过敏史(drug hypersensitivity history)
[填空题]患者男，14岁，学生。双眼复视，发现颅内病变半月余。患者半个月前无明显诱因出现双眼视物重影，无头晕、头痛，无恶心、呕吐。至当地医院行头部CT检查，发现松果体区占位性病变，遂行头颅MRI检查示三脑室后部、松果体区有一球形低密度占位，直径约3cm，增强后明显强化，伴梗阻性脑积水。门诊以"松果体区肿瘤"收入病房。入院1周后于全麻下行松果体区肿瘤切除术，术后患者恢复良，病理结果示松果体区生殖细胞瘤(pineal region germinoma)。后患者脑积水症状加重，复查头部CT示梗阻性脑积水，急诊全麻下给予行三脑室底造瘘术，术后患者恢复良好。患者起病以来，无发热，无情感、精神异常，肢体抽搐两次。精神状况逐渐变差，进食、睡眠较前变差，二便正常，体重减轻。
既往体健，否认肝炎、高血压、糖尿病及其他传染病史，预防接种史不详，否认手术外伤史，否认药物过敏史(drug hypersensitivity history)等。无抽烟喝酒等嗜好。家人体健，否认家族性遗传性疾病史。手术后两周
体格检查：体温36.8℃，血压110/68mmHg，神志清楚，对答准确，双眼下视不能，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。四肢活动良好。头部切口敷料干洁。
（提示 患者术后1个月开始行全中枢放疗DT 30Gy／15F，松果体区局部推量放疗DT 20Gy／1F，无明显不良反应。放疗结束后复查头颅MRI检查见"松果体区可疑病灶"。）患者下一步的诊疗方案是（ ）
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举一反三：
[多选题]以下肿瘤的治疗中，放疗是首选的根治性治疗手段的是（ ）
A. Ⅰb期低危前列腺癌
B. Ⅰ期HP感染的胃MALT淋巴瘤
C. T2N1M0的HPV相关的扁桃体鳞癌
D. T3N0M0的肛管鳞癌
E. 早期鼻腔恶性黑色素瘤
[单选题]以下不是术前放疗在鼻腔及鼻窦恶性肿瘤治疗中的作用为
A. 提高局部控制率
B. 使肿瘤缩小
C. 消灭亚临床病灶
D. 减少出血
E. 减少术中播散
[单选题]LAK细胞加白介素Ⅱ联合使用和单用白介素Ⅱ治疗转移性黑色素瘤和肾癌在前瞻性随机研究中的对比结果提示，哪个答案正确 ( )
A. 生存期无差别
B. 生存期联合用明显超过单用
C. 生存期联合用略微超过单用
D. 生存期联合用不如单用
E. 生存期联合用明显不如单用
[多选题]属于但热不寒的有（ ）
A. 壮热
B. 身热不扬
C. 潮热
D. 骨蒸劳热
E. 五心烦热
[多选题]白豆蔻的主治病证是（ ）
A. 湿阻中焦证
B. 胃寒呕吐证
C. 风寒湿痹病
D. 脾胃气滞证
E. 肺燥咳喘证
[单选题]治肺痈胸痛、咳吐脓血、痰黄腥臭之证，应选用（ ）
A. 桔梗
B. 半夏
C. 昆布
D. 白芥子
E. 白附子
[多选题]下列哪种类型的肺癌和吸烟关系不密切 ( )
A. 腺癌
B. 类癌
C. 鳞状细胞癌
D. 大细胞癌
E. 小细胞癌
[单选题]下述有关放射免疫显像的描述中，错误的是( )
A. 适用于靶抗原阳性肿瘤的早期定位、定性诊断
B. 适用于血清中人抗鼠抗体(HAMA)阳性者
C. 适用于靶抗原阳性肿瘤的治疗前分期及治疗方案的选择
D. 适用于靶抗原阳性肿瘤的复发、转移与残留灶的探测
E. 尤其在鉴别肿瘤术后或放疗后的瘢痕与瘢痕内肿瘤复发方面有独特优势
[单选题]可出现双下肢痉挛性瘫痪及尿潴留，提示肿瘤累及（ ）
A. 颞叶
B. 中央旁小叶
C. 额叶
D. 枕叶
E. 岛叶
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