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患者,女性,49岁,诊断为"冠心病,不稳定性心绞痛",术前冠脉造

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  • 【名词&注释】

    不稳定性心绞痛(unstable angina)、无意义(nonsense)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、脑血栓形成(cerebral thrombosis)、心源性休克(cardiogenic shock)、右心室(right ventricle)、输出量(output)、抗休克裤(antishock trousers)、搭桥术(bypass grafting)、明显变化(significant change)

  • [填空题]患者,女性,49岁,诊断为"冠心病,不稳定性心绞痛",术前冠脉造影示:"左主干95%阻塞"。在全麻及体外循环下行"冠脉搭桥术(bypass grafting)",术后常规放置心包纵隔引流管各一根。术毕入ICU。入室时全麻未醒,常规心电及血流动力学监测,BP95/52mmHg,HR75bpm,CVP7mmHg,PAP27mmHg。2个多小时后出现:CVP很快升高到34mmHg,PAP无明显变化(significant change),血压下降至60/40mmHg,HR升到110~120bpm。

  • 此时可考虑采取什么措施改善血流动力学状态

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  • 举一反三:
  • [单选题]对胸部静脉的描述,错误的是
  • A. 同侧颈内静脉和锁骨下静脉汇合形成的夹角称静脉角
    B. 同侧颈内静脉和锁骨下静脉汇合形成头臂静脉
    C. 左、右头臂静脉汇合形成上腔静脉
    D. 上腔静脉开口于右心室
    E. 半奇静脉和副半奇静脉分别沿脊柱胸段左侧上行、下降

  • [单选题]氧化亚氮对循环系统的作用是 ( )
  • A. 降低肺血管阻力
    B. 与阿片类合用增加心输出量(output)
    C. 与异氟烷合用增加血压
    D. 有α-肾上腺素能作用
    E. 对循环有明显的剂量相关的抑制

  • [单选题]最易发生眼心反射的眼科手术是
  • A. 小儿斜视手术
    B. 眼球摘除手术
    C. 视网膜手术
    D. 眶内手术
    E. 角膜移植术

  • [多选题]下述阻抗血流图参数中,SV的大小主要决定于哪些
  • A. 电阻率
    B. 导体长度
    C. 胸基础阻抗
    D. 左室开始射血速率峰值
    E. 左室射血时间

  • [单选题]下列选项中,不属外感腰痛致病病邪的是( )
  • A. 风
    B. 寒
    C. 湿
    D. 热
    E. 燥

  • [单选题]关于麻醉前禁食禁饮的叙述,错误的是( )。
  • A. 小儿禁食4~8小时,禁水2~3小时
    B. 急症患者病情紧急时不能等待禁食,应立即手术
    C. 在应激情况下胃排空加速
    D. 饱胃患者必须立即手术时,应采取避免呕吐误吸的措施
    E. 成人择期手术前禁食12小时、禁饮4小时

  • [单选题]脑血栓形成与脑出血的鉴别诊断哪项无意义 ( )
  • A. 有无偏瘫
    B. 有无头痛、呕吐
    C. 起病时间
    D. 有无意识障碍
    E. 脑脊液有无红细胞

  • [单选题]把下列哪项列为门诊手术是错误的 ( )
  • A. 不稳定型心绞痛频发者
    B. 血清钾<3mmol/L
    C. 近期有房颤或阵发性室上速者
    D. 频发室性早搏者
    E. 上述全部

  • [多选题]应用硝普钠时应注意
  • A. 密切监测动脉压
    B. 预先补充血容量
    C. 较长时间应用,应监测血pH、乳酸值
    D. 用药量最好不超过200μg/min
    E. 出现厌食、恶心症状应停药

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