【导读】
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1. [单选题]具有昼夜分泌规律的是
A. 降钙素
B. 皮质醇
C. 儿茶酚胺
D. 孕酮
E. 促甲状腺素
2. [单选题]女，30岁，系统性红斑狼疮患者，狼疮肾炎，尿蛋白持续(++)，足量糖皮质激素治疗4周无效，目前可应用哪些药物( )
A. 加大激素用量
B. 雷公藤
C. 加抗疟药
D. 加用免疫抑制剂
E. 减少激素用量
3. [单选题]女性，57岁，阵发性室上速患者，行射频消融术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压90/60mmHg(12/8kPa)，两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率120次/min，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉(+)，患者最可能的诊断是
A. 心包压塞
B. 肺栓塞
C. 脑出血
D. 心肌梗死
E. 主动脉夹层
4. [单选题]与原发性高血压左心室后负荷增加关系最密切的是
A. 外周血管阻力增加
B. 心脏搏出量增加
C. 相对性主动脉瓣狭窄
D. 主动脉的弹性贮器作用减弱
E. 循环血容量增加
5. [单选题]男性，48岁，心慌气短、双下肢(both lower limbs)水肿1年余。体格检查可见心脏向两侧扩大，心尖区可闻及奔马律，心肌核素检查可见舒张末期和收缩末期左心室容积增大，左心室射血分数降低，且核素心肌显像显示左心室壁呈灶性散在性放射性减低区。最可能的诊断是
A. 心包积液
B. 病毒性心肌炎
C. 扩张型心肌病
D. 风湿性心脏病(rheumatic heart disease)
E. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
6. [单选题]风心病患者，3周来低热，下列哪项体征有助于活动风湿的诊断
A. 皮肤黏膜瘀点
B. 皮肤环形红斑
C. 脾大
D. 肝大
E. 贫血
7. [多选题]胁痛的临床症状有（ ）
A. 一侧胁肋疼痛
B. 两侧胁肋疼痛
C. 腹痛、腹胀
D. 胃纳正常
E. 大便粪质清稀
8. [多选题]怀疑感染性心内膜炎，患者抽取血培养的方法有
A. 未经治疗的亚急性者，在第一日内每小时1次，共3次
B. 入院后发热大于38℃时抽血
C. 寒战时抽血
D. 急性者入院3小时内每小时抽血1次，共3次
E. 已使用过抗生素的患者停药2～7天后再抽血
9. [单选题]急性病毒性心肌炎在下列何种情况下不宜用皮质激素
A. 持续高热不退
B. 高度房室传导阻滞
C. 血压为9.3/5.3kPa（70/40mmHg），尿量<20ml/h
D. 起病2年并有肺部感染
E. 急性肺水肿
10. [单选题]男性，60岁，有高血压病史多年，本次因心绞痛住院，入院后测血压160／95mmHg，2次随机血糖>11．1mmol／L，LDL为3．4mmol／L，入院后行冠状动脉内支架植入术等治疗，患者出院后必须采取的防治措施，下列描述不正确的是
A. 阿司匹林可以防止血栓形成
B. β受体阻滞剂可以减少心源性猝死，对糖尿病患者同样有效
C. 他汀类药物需要长期应用
D. 血压必须控制在130／80mmHg以下
E. 由于患者存在多种心血管危险因子，需要加强剧烈运动，使血糖、体重控制在理想范围
11. [多选题]下列哪些疾病易引起心肌缺血
A. 风心病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)
B. 风心病主动脉瓣狭窄
C. 冠心病
D. 糖尿病
E. 心肌炎
12. [单选题]一急性广泛性前壁心肌梗死患者，入院后6小时，以下哪项治疗项目做首选
A. 静脉注射西地兰(cedilanid)
B. 口服美托洛尔
C. 尿激酶溶栓治疗
D. 口服卡托普利
E. 静脉滴注低分子右旋糖酐
13. [单选题]诊断老年感染性心内膜炎最重要的方法是
A. X线检查
B. 心电图检查
C. 血常规
D. 血培养
E. 血生化
14. [单选题]急性心肌梗死伴频发室性期前收缩呈二联律，应首选治疗的药物是
A. 普罗帕酮
B. 美托洛尔
C. 胺碘酮
D. 利多卡因
E. 奎尼丁
15. [多选题]慢性阻塞性肺气肿X线表现为
A. 肺透亮度增加
B. 肋骨变平，肋间隙增宽
C. 肋膈角变钝
D. 膈肌下降
E. 心影增大，肺动脉膨出
16. [单选题]以下符合扩张型心肌病的超声心动图改变的是
A. 心脏四腔均增大，室间隔和左心室壁运动弥漫性减弱
B. 以右心室扩大为主并伴有收缩功能障碍
C. 室壁运动呈节段性运动障碍
D. 双心室扩张，室壁变薄，常伴有局限性肥厚
E. 左心室扩大，心内膜层由粗大突起的肌小梁和隐窝构成
