2023内科卫生职称副高试题案例分析题答案+解析(07.07)

1. [单选题]气体扩散速率的影响因素不包括

A. 气体的分压差
B. 气体的分子量和溶解度
C. 扩散面积
D. 扩散距离
E. 气体的质量

2. [多选题]可用于多发性硬化（MS）治疗的药物有

A. 环磷酰胺
B. 硫唑嘌呤
C. β-干扰素
D. 环孢菌素A
E. 米托蒽醌

3. [多选题]风湿性心瓣膜病^{(rheumatic valvular disease)}主动脉狭窄可引起

A. 大咯血
B. 胸痛
C. 劳力性呼吸困难
D. 阵发性夜间呼吸困难
E. 晕厥

4. [多选题]7～9月份小儿高热，惊厥，昏迷，最常见的疾病是

A. 霍乱
B. 败血症
C. 中毒性细菌性痢疾^{(toxic bacilary dysentery)}
D. 流行性乙型脑炎
E. 中毒性肺炎^{(toxic pneumonia)}

5. [单选题]严重主动脉瓣关闭不全者可听到

A. 喀喇音
B. Graham-Steel杂音
C. Austin-Flint杂音
D. 心包叩击音
E. 二尖瓣开瓣音

6. [单选题]尿pH测定的临床意义，错误的是

A. 肾小管酸中毒pH增高
B. 尿pH增高见于酸中毒
C. 膀胱炎pH增高
D. 素食为主pH偏碱
E. 肉食为主pH降低

7. [单选题]就细胞内外水的分布而言，有效溶质不包括

A. 钠离子
B. 氯离子
C. 尿素
D. 钙离子
E. 葡萄糖

8. [单选题]男性，42岁。右下肢疼痛、肿胀3周，诊断股深静脉血栓性静脉炎，抗凝治疗效果不著。3天前起气急，呈进行性加重，咳嗽伴血痰，右侧胸痛，X线和超声检查确认右侧胸腔积液，该疾病最常见胸水类型是

A. 血性胸水
B. 乳糜胸水
C. 渗出性胸水
D. 漏出性胸水
E. 浆液血性胸水

9. [单选题]男性，60岁。因患肺源性心脏病（肺心病），3天来发热、咳黄脓性痰、气急加重前来急诊。在未明确肺部感染病原菌的情况下，选择抗生素的下列原则中哪一项比较合理

A. 以医疗费用为最优先考虑因素，选择价廉药物
B. 以方便为最优先考虑因素，选择口服药物
C. 以病原菌流行病学分布、结合临床，经验性用药
D. 以药品市场导向选择药物
E. 以"高保险系数"为优先考虑因素，联合应用广谱抗生素

10. [多选题]以下说法正确的是

A. 幽门螺杆菌感染率发达国家高于发展中国家
B. 只有少部分幽门螺杆菌感染者会发展成严重的临床疾病，如消化性溃疡或胃癌
C. 根除幽门螺杆菌可改善多数消化不良症状
D. 幽门螺杆菌感染大多无症状
E. 根除幽门螺杆菌可能对某些不明原因的缺铁性贫血有效

11. [单选题]急性弥漫增生性肾小球肾炎引起高血压的可能原因是

A. 肾小管重吸收^{(tubular reabsorption)}增加
B. 全身小动脉痉挛
C. 肾小球滤过率减少
D. 肾小管坏死
E. 肾小动脉透明变性

12. [单选题]关于脑MRI检查，说法正确的是

A. 2008 NCCN指南推荐将MRI常规用于排除无症状性脑转移
B. Ⅱ期（仅限T1～2N1的非鳞癌）、Ⅲ期和Ⅳ期的患者如考虑积极的综合治疗，则建议行脑MRI以排除脑转移
C. 早期肺癌，Ⅰ、Ⅱa期鳞癌虽很少发生脑转移，但谨慎起见术前亦需要行脑MRI检查除外脑转移
D. 晚期肺癌多已发生脑转移，虽无症状，不考虑局部治疗，亦应尽早行脑MRI检查明确
E. Ⅱ期（仅限T1～2N1的非鳞癌）、Ⅲ期和Ⅳ期的患者如考虑积极的综合治疗，有症状者建议行脑MRI检查，无症状者则不建议行脑MRI检查

13. [单选题]下列情况中不符合急性脊髓炎临床表现的是

A. 病前常有呼吸道感染症状
B. 损害平面以下传导束型感觉障碍
C. 大小便障碍
D. 损害平面以下运动障碍
E. 急性起病，早期出现肌张力增高，腱反射亢进

14. [单选题]下列哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别

A. 心室率160次／分
B. 心电图QRS波宽大畸形
C. 过去发现室早
D. 心脏增大
E. 心电图有心室夺获及室性融合波

15. [单选题]肾功能不全的老年患者易引发乳酸酸中毒的口服降糖药是

A. 格列美脲
B. 格列本脲
C. 阿卡波糖
D. 吡咯列酮
E. 二甲双胍

16. [单选题]当肾病患者出现了尿素氮明显高于正常时，其有效肾单位至少已经损害了

A. 30％～40％
B. 40％～50％
C. 50％～60％
D. 60％～70％
E. 20％～30％

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