2023消化内科医学高级职称(副高)历年考试试题(2X)

1. [单选题]女，25岁，间歇性吞咽困难3年，X线钡餐检查显示食管下端呈鸟嘴样狭窄。何种疾病可能性最大

A. 食管下段癌
B. 贲门失弛缓症
C. 食管炎
D. 食管瘢痕性狭窄
E. 食管平滑肌瘤

2. [多选题]正常人胃食管反流的特点为

A. 发生在夜间
B. 白天罕见
C. 进餐时反流较多
D. 反流总时间小于1小时/24小时
E. 进餐后反流较多

3. [多选题]老年人消化性溃疡^{(senile patients with peptic ulcer)}的特点是

A. 临床表现多不典型
B. 以胃溃疡多见
C. 胃溃疡多位于胃角
D. 溃疡常较大
E. 易误诊为胃癌

4. [单选题]胃镜检查发现胃及十二指肠均有多个溃疡，五肽胃泌素胃液分析：BAO 16 mmol／h，MAO64mmol／h。应首先考虑的疾病是

A. 复合多发溃疡
B. 十二指肠球部溃疡
C. 十二指肠球后溃疡
D. 胃泌素瘤
E. 胃溃疡

5. [单选题]乳果糖治疗肝性脑病的作用机制是

A. 促进肝细胞再生
B. 抑制肠道细菌增殖
C. 吸附肠内毒素
D. 减少肠内氨的形成和吸收
E. 供给糖提供热量

6. [单选题]女性，51岁。HBsAg (+)30年，2个月来发热并右上腹痛。查体：体温39℃，肝肋下4cm，中等硬度，表面稍不平，压痛(+)，甲胎蛋白(+)。为明确诊断下列各项中，辅助诊断价值最小的是

A. 腹部B超检查
B. 腹部CT检查
C. 腹部MRI检查
D. X线肝血管造影
E. 血白细胞计数及分类

7. [单选题]关于结核性腹膜炎，下列哪项正确

A. 是人体处于高过敏状态时发生的渗出性病变
B. 肺内无结核病灶
C. 多见于中年人
D. 胸腔活检无干酪灶
E. 不能加用糖皮质激素

8. [单选题]男性，50岁，上腹不适，食欲不振^{(loss of appetite)}三个月。一个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻^{(weight loss)}，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛。化验血胆红素256.5μmol／L(15mg／dl)，尿检胆红素阳性。最可能是

A. 肝炎
B. 胆石症
C. 胰头癌
D. 慢性胰腺炎
E. 肝癌

9. [单选题]嗜酸细胞性胃肠炎的药物治疗首选

A. 青霉素
B. 泼尼松
C. 奥美拉唑
D. 5-氨基水杨酸
E. 甲氨蝶呤

10. [单选题]肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的病因是哪项( )

A. 营养吸收障碍
B. 脾功能亢进
C. 功能性肾衰竭（肝肾综合征）
D. 上消化道出血
E. 血容量增加

11. [单选题]思虑过度对气机的影响是（ ）

A. 气乱
B. 气陷
C. 气上
D. 气结
E. 气收

12. [单选题]男性，56岁，患肝硬化3年。近日胃镜检查示食管静脉Ⅲ度曲张，有红斑征，食管中下段黏膜充血，散在小糜烂灶。该患者的治疗措施下列哪项不恰当

A. 口服普萘洛尔（心得安）
B. 防止剧咳
C. 保持大便通畅
D. 给普通饮食
E. 口服奥美拉唑（洛赛克）

13. [单选题]治疗胆道感染性休克的关键性措施是 ( )

A. 使用大剂量抗生素控制感染
B. 使用升压药快速提高血压
C. 纠正酸中毒防止DIC
D. 扩充血容量改善休克
E. 解除胆道梗阻

14. [单选题]下列可导致FRC增高的疾病是

A. 肺间质纤维化
B. ARDS
C. 严重脊柱侧凸
D. 阻塞性肺气肿
E. 肺不张

15. [单选题]男性，68岁。9天前因肝癌行手术治疗。5天前出现胡言乱语，伴躁动及睡眠倒错，计算歹及定向力迅速下降，最终死亡。最可能的死亡原因是

A. 肝癌脑转移
B. 肝癌结节破裂
C. 低血糖
D. 肝性脑病
E. 失血性休克

16. [单选题]关于Runx3基因的观点不正确的是

A. 为抑癌基因
B. TGF-β信号通路的一部分
C. 癌变中可见高甲基化
D. 可调节p53蛋白表达
E. 癌变中可伴杂合性缺失

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