
【名词&注释】
辛伐他汀(simvastatin)、心电图(electrocardiogram)、阿司匹林(aspirin)、原发性高血压(essential hypertension)、硝苯地平(nifedipine)、发挥作用、颈静脉(jugular vein)、粉红色(pink)、双下肢(both lower limbs)、药物过敏史(drug hypersensitivity history)
[填空题]患者女性,85岁,主因"间断胸痛、背痛4天,加重1天"收入院。患者入院4天前于休息时出现后背疼痛、胸闷、胸痛,伴腹胀,持续10余分钟,自诉打嗝后症状可好转,后间断出现上述症状,4~5次/天,未予重视。入院1天前患者于散步约20分钟后觉后背痛、胸骨后闷痛明显,持续不缓解,伴出汗,自服气滞胃痛冲剂后症状无缓解。既往:高血压、萎缩性胃炎20余年,体检时心电图曾提示心肌缺血,未诊治;2型糖尿病15年;10年前因头晕检查示小脑萎缩。否认食物、药物过敏史(drug hypersensitivity history)。查体:T36.0℃,P95次/分,R15次/分,BP90/60mmHg;意识清楚,平卧位;双肺未闻及干湿啰音;心界向左下扩大,HR95次/分,律齐;肝、脾不大,肝颈静脉(jugular vein)回流征(-);双下肢(both lower limbs)无水肿。心电图:窦性心律,未见明显ST-T改变。
[提示]患者经给予硝苯地平控释片30mg一天1次,辛伐他汀20mg一天1次。后病情平稳。1个月后,实验室检查:CK-MB32ng/ml,cTnI3.1ng/ml,NTproBNP500pg/ml,D二聚体0.1mg/L。下一步应进行的检查
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举一反三:
[多选题]下列各项中,属于"佐药"功用范畴的是( )
A. 协助君、臣药加强治疗作用
B. 消除或减缓君、臣药的毒性与烈性
C. 调和诸药药性
D. 针对某些症状发挥作用
E. 与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用
[多选题]与药物洗脱支架晚期支架内血栓有关的因素是
A. 未正规使用抗血小板药物
B. 阿司匹林/氯吡格雷抵抗
C. 支架内皮化延迟
D. 晚期支架贴壁不良
E. 涂层聚合物导致的炎症反应
[多选题]下列关于房性期前收缩正确的是
A. 主要见于有器质性心脏病患者
B. 通常无需治疗
C. 烟酒、咖啡等可诱发
D. 当因其触发室上性心动过速时应予治疗
E. 患者多无明显症状
[多选题]有关原发性高血压的并发症,下列哪些正确
A. 心、脑、肾等器官是主要受累脏器
B. 脑卒中的发病率比心肌梗死高5倍左右
C. 恶性高血压以脑并发症最为突出
D. 眼底病变与高血压的严重程度直接有关
E. 高血压脑病症状出现可能与脑水肿有关
[单选题]下列病证中,一般不见腻苔的是( )
A. 湿热
B. 痰饮
C. 寒湿
D. 水湿
E. 津伤
[多选题]二尖瓣狭窄体征包括
A. 心尖区可闻第一心音亢进和开瓣音
B. 肺动脉瓣区第二心音亢进伴分裂
C. Graham-steell杂音
D. 心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音,局限,不传导
E. 三尖瓣区闻及全收缩期吹风样杂音,吸气时增强
[多选题]下列哪些表现符合左心衰竭时的呼吸困难
A. 呼吸困难可在睡眠中突然发作
B. 平卧位改为坐位时呼吸困难减轻
C. 即使严重呼吸困难,也从不咳粉红色(pink)泡沫痰
D. 初期表现为劳力性呼吸困难
E. 呼吸困难严重时可出现哮鸣音
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